Cosa è incluso nell'analisi del sangue biochimica La procedura per il prelievo di sangue e la decodifica dei risultati

Un esame del sangue biochimico per le malattie del sistema cardiovascolare è il metodo di esame più popolare e conveniente. Eventuali deviazioni, nonché una violazione nel funzionamento degli organi interni, si riflettono nella composizione del flusso sanguigno. Oggi discuteremo di cosa si tratta, perché è necessario, indicazioni per la conduzione e preparazione per l'analisi.

Cos'è

Un esame del sangue biochimico è un metodo tradizionale per diagnosticare il funzionamento degli organi interni. Con esso, una valutazione delle condizioni del cuore e dei vasi sanguigni, dei reni, del fegato e del pancreas, nonché della cistifellea.

Lo studio aiuta a determinare lo stato del metabolismo, proteine, grassi e minerali e altri indicatori.

I segni distintivi di tale diagnosi sono più di tre dozzine.

Diviso in gruppi di proteine, lipidi, enzimi, carboidrati, pigmenti, sostanze inorganiche e prodotti per il metabolismo dell'azoto.

Usando ciascun gruppo, si distinguono numerosi indicatori..

1. Le proteine ​​danno la definizione di mioglobina, albumina, proteina c-reattiva e fattore reumatoide.
2. Il misuratore di carboidrati aiuta a determinare i livelli di glucosio.
3. I lipidi indicano colesterolo.
4. I pigmenti aiutano a rilevare le malattie del fegato.
5. Il metabolismo dell'azoto riflette la funzione renale e cardiaca.
6. Le sostanze inorganiche rilasciano livelli di potassio.

Numerosi enzimi possono indicare scarse prestazioni in molti organi, incluso il sistema cardiovascolare. Un aumento della transaminasi indica un disturbo nel lavoro del cuore.

Cosa viene assegnato

Risponderemo alla domanda sul perché abbiamo bisogno di un esame del sangue biochimico. Può essere prescritto da un cardiologo per malattie del sistema cardiovascolare..

È usato per diagnosticare malattie esistenti, oltre a svilupparsi. Aiuterà a determinare lo stadio di sviluppo, il decorso della malattia e prevedere i rischi.

Con il suo aiuto, vengono compilate una mappa di trattamento e azioni preventive..

indicazioni

La circolazione sanguigna avviene in tutti i tessuti e le cellule del corpo..

Molto spesso, diversi punti diventano indicazioni per.

1. La necessità di confermare la diagnosi.
2. Processi infiammatori dopo chirurgia cardiaca.
3. Cambiamenti atrofici nel muscolo cardiaco.
4. Insufficienza cardiaca e valutazione post-infarto.
5. Verifica dell'efficacia dei farmaci prescritti. È prescritto prima del trattamento e durante il trattamento.
6. Misure preventive. È necessario sottoporsi a questa procedura ogni anno.

Non meno importanti sono i sintomi emergenti. Come mancanza di respiro, svenimento, pallore, insonnia.

Il vantaggio di tale diagnostica è conveniente, basso costo e sicurezza..

Come preparare

La preparazione per un esame del sangue biochimico è standard. Ogni persona viene ripetutamente sottoposta alla procedura di recinzione.

La composizione del flusso sanguigno risponde a qualsiasi cambiamento nel corpo.

Alcune linee guida devono essere seguite..

1. Una recinzione urgente può essere effettuata in qualsiasi momento della giornata, ma spesso ciò accade al mattino. Tutte le azioni vengono eseguite a stomaco vuoto..
2. La mattina prima della procedura, è necessario escludere qualsiasi alimento, nonché caffè, tè e qualsiasi altro liquido diverso dall'acqua. Questo deve essere osservato in modo che il sangue non si coaguli per un periodo di tempo più lungo..
3. L'alcol e il fumo sono dannosi per tutto il corpo, compresi i vasi sanguigni. È vietato bere alcolici il giorno prima dell'analisi. Le sigarette devono essere eliminate almeno un'ora, preferibilmente un giorno.
4. Alcuni giorni prima della diagnosi, è necessario seguire una dieta. Rifiuta grassi, fritti, piccanti e salati. Gli alimenti dolci e con carboidrati dovrebbero essere esclusi. E riduci la quantità di proteine ​​contenute in carne, pesce, ricotta e uova.
5. Antibiotici, ormoni e diuretici non sono ammessi al giorno..
6. Quando visiti il ​​laboratorio, devi sederti, calmarti e riprendere fiato.
7. Alcune settimane prima della recinzione, è necessario interrompere l'assunzione di farmaci che influenzano le letture dei lipidi.

In generale, la preparazione è abbastanza standard e non difficile.

Effettuare

La recinzione proviene da una vena. Condotto dalla sua infermiera.

La procedura è semplice e indolore..

1. La mano del paziente è tirata da un laccio emostatico. Questo è necessario affinché le vene escano.
2. Il luogo della futura puntura viene trattato con alcool o qualsiasi altro antisettico.
3. Quando l'infermiera ha inserito un ago, è necessario sbloccare un pugno.
4. Utilizzando un sistema di aspirazione, un tubo speciale verrà collegato alla siringa.
5. Per la visibilità dell'intero quadro, la recinzione si svolge su processi biochimici e coagulari.
6. Il laccio emostatico viene prima allentato e poi rimosso completamente. Un ago viene rimosso dal corpo. Il sito di puntura è chiuso con un tovagliolo con un antisettico.

L'etichettatura del tubo viene eseguita in base al nome e all'età. La mappa mostra gli stessi dati e la stessa diagnosi..

Le informazioni sulla prontezza dei dati possono essere chiarite in laboratorio. Di solito ci vogliono dai 2 ai 5 giorni.

La durata dello studio non è superiore a quattordici giorni..

Indicatori e norme

La decrittazione dell'analisi viene eseguita da uno specialista. Conoscendo le norme necessarie, il paziente stesso può verificare i risultati.

Risultati medici	norme
Proteine ​​totali	63 - 87 g / l
Indicatori proteici: globulina, mioglobina, albumina	Da 32 a 45 g / l, 21,2-35 g / l
Urea	2,5 - 8,3 mmol / l
La creatinina	61 - 125 μmol negli uomini, 44-98 nelle donne
Acido urico	0,12-0,44 nelle donne, 0,25-0,55 negli uomini
Colesterolo	3,2-5,9 mmol
LDL	non più di 3 per litro
HDL	non meno di 1,2 nelle donne e 1 negli uomini
Glucosio	3,4-6,2 μm / l
Bilirubina comune	8,50 - 20,60 mmol / l
Bilirubina diretta	2.1-5
trigliceridi	non più di 1,7
AST	fino a 42 unità
ALT	fino a 38 al litro
GGT	fino a 48,5 nelle donne, fino a 33,4 negli uomini
Fosfatasi alcalina	fino a 258 u / l
Creatina chinasi	Non più di 180 unità / litro
amilasi	109 al litro
Sodio	131-154
Potassio	3,36-5,36

Indicatori che incidono sul lavoro del CCC.

1. La mioglobina è una proteina presente nel miocardio e nei muscoli. Reagisce a qualsiasi cambiamento nel loro lavoro. Il suo aumento a breve termine indica un infarto del miocardio. La durata di tale crescita non supera le 12 ore, dopo di che ritorna normale.
2. Il livello di glucosio indica il diabete. Strettamente correlato al lavoro del cuore. I diabetici devono monitorarlo costantemente, poiché accelera la formazione di patologie e malattie coronariche.
3. I lipidi mostrano la quantità di colesterolo nel sangue. Il suo alto contenuto provoca malattie del CCC e aterosclerosi. Possono anche verificarsi angina pectoris, infarto e ictus..
4. LDL è responsabile degli stessi indicatori del colesterolo..
5. L'HDL contribuisce allo sviluppo di malattie e inibisce anche lo sviluppo di placche vascolari.
6. La creatinina può aumentare dai farmaci che influenzano la funzione cardiaca.
7. I livelli di transaminasi aumentano con angina pectoris e infarto del miocardio.
8. Il potassio può diminuire con l'uso prolungato di diuretici che rimuovono questo oligoelemento dal corpo..

Tale trascrizione può anche determinare una serie di altri fattori. Con il suo aiuto, puoi vedere la mancanza di vitamine, oligoelementi, ormoni ed enzimi.

Quali malattie indica la deviazione?

Utilizzando questa analisi, è possibile rilevare l'insufficienza cardiaca, il diabete mellito, l'infarto del miocardio e l'aterosclerosi. Inoltre è inclusa la malattia coronarica, l'angina pectoris e le patologie anormali..

Chimica del sangue

Un emocromo completo può indicare uno stato di salute

LHC - un esame del sangue biochimico - un micro studio clinico, che viene utilizzato in medicina per ottenere informazioni sull'attività vitale del corpo, i suoi singoli organi. Questa microanalisi, più familiare della biochimica, è una tecnica popolare e completa, in termini di informatività, sia tra medici che pazienti. Questa microanalisi non solo rivelerà il pieno funzionamento del corpo, ma indicherà anche una carenza o un eccesso di vitamine e minerali.

Le informazioni ottenute consentono di rilevare con un alto grado di probabilità un malfunzionamento del corpo. Gli indicatori di un esame del sangue biochimico consentono di diagnosticare in modo molto accurato la condizione.

Di solito il motivo per condurre LHC sono gli indicatori del controllo dell'account utente eseguito che sono diversi dalla norma, visita medica di routine per malattie croniche, esame professionale di dipendenti che lavorano in industrie pericolose.

Un esame del sangue biochimico contiene informazioni che mostrano fedelmente i processi metabolici risultanti:

Leggi il risultato

La decifrazione dell'analisi biochimica del sangue consente di identificare problemi molto importanti, malattie renali croniche e acute, diabete, epatite virale e neoplasie. Iniziare il trattamento in tempo, rallentare la progressione, forse anche guarire completamente.

LHC contiene un ampio elenco di indicatori che determinano il funzionamento del corpo. Lo studio è prescritto dal medico, ma c'è un'opportunità per fare tutto da soli.

Quindi cosa mostra un esame del sangue biochimico da una vena? Il medico curante dovrebbe fornire informazioni affidabili. Ma ogni persona che non ha nemmeno un'educazione medica specializzata, ma che si preoccupa della sua salute, può avere almeno la minima idea della sua condizione.

Risultati della ricerca

Questa è un'unità indipendente del corpo, un'eccezione unica è la sua presenza senza eccezioni in tutti gli organi e tessuti.

L'analisi biochimica del sangue con incredibile precisione mostra il grado di disponibilità di nutrienti. Se confrontiamo i risultati del sondaggio e i normali indicatori di un'analisi biochimica del sangue umano, è possibile giungere a una conclusione sulle capacità funzionali degli organi, per identificare la direzione dei cambiamenti in corso.

A causa di alcune malattie, una microanalisi generale è una singola opzione per una giusta giustificazione per la diagnosi. È anche possibile stabilire dati sufficientemente specifici utilizzati da endocrinologi, pediatri, genetica e medicina dello sport.

Quali sono le indicazioni per l'LHC? La stragrande maggioranza dello studio è prescritta dal medico curante, ai pazienti in ospedale o in trattamento ambulatoriale. La ricerca di laboratorio viene eseguita sia ai fini della diagnosi, sia al fine di monitorare la risposta del corpo al trattamento. Il medico si avvicina personalmente all'indicazione dell'elenco necessario per lo studio degli indici, il cui grado deve essere accertato dal paziente.

Indicazione di un indice o indicazione di più indicatori, quali:

• Proteine ​​totali;
• La bilirubina;
• Indice protrombina;
• APT e AST per l'epatite.

La creazione di indici di eventuali indicatori biochimici viene effettuata se:

• Danni al sistema epatobiliare;
• Danno ai reni destro e sinistro;
• Anomalia degli organi endocrini;
• Anomalie del sistema cardiovascolare;
• Problemi del sistema muscolo-scheletrico;
• Plasma malsano;
• Malattie gastrointestinali.

In combinazione con le opzioni diagnostiche esistenti, LHC ha il significato speciale di test, l'esame è di grande aiuto nel determinare l'unica vera diagnosi.

Preparazione per la consegna del materiale

In quale forma dovrebbe essere preparato per un esame del sangue biochimico? Per condurre questo esame, l'infermiera raccoglie dall'arteria la quantità necessaria di materiale. Una posizione comoda per questa procedura è l'arteria ulnare o radiale, l'area della connessione del gomito.

La procedura, di regola, è indolore e non causa particolari disagi.

Immediatamente prima della manipolazione, la pelle dell'area del recinto viene accuratamente pulita con alcool etilico al 96% o perossido. Il materiale viene stirato in una provetta disinfettata da 5-10 ml.

Per LHC, come per qualsiasi altro esame, è necessario prepararsi correttamente. La preparazione per la consegna conclude una serie di requisiti semplici ma obbligatori.

Quindi, come prepararsi per un esame del sangue biochimico? Spesso i pazienti si chiedono se viene eseguito o meno un esame del sangue biochimico a stomaco vuoto. Circa otto ore prima della recinzione non è consigliabile mangiare o bere. Mangiare il giorno prima non dovrebbe consistere in tè o caffè forti. È meglio non assumere alcolici per 2-3 giorni prima dello studio. Per un giorno, si consiglia di non eseguire procedure termiche, come un bagno o una sauna. Non praticare attivamente sport ed evitare lo stress sia fisico che emotivo.

Lo studio viene condotto al mattino prima di assumere farmaci (compresse, iniezioni, contagocce) e prima di eseguire procedure diagnostiche, come radiografie, fisioterapia.

Se viene somministrata una bioanalisi per stabilire il livello di zucchero, al mattino è consigliabile non lavarsi i denti, bere tè, caffè.

14 giorni prima della procedura, è necessario interrompere l'assunzione di farmaci che riducono la concentrazione lipidica.

Norme LHC

Indicatori chiave per il prelievo di sangue

Tenendo conto della versatilità degli esami in corso presso il laboratorio biochimico e dell'interesse piuttosto grande mostrato dai malati, diamo risultati generalizzati. Unità di misura, nomi e norme saranno indicati qui. La tabella ha la forma di un opuscolo ufficiale BAK.
Ogni coefficiente mostrato nella tabella mostra lo stato fisico di un organo, diversi o l'intero organismo. La combinazione di diversi risultati consente in alcuni casi di stabilire con precisione la diagnosi del paziente o orientare le procedure diagnostiche nella giusta direzione.

Soprattutto questo si riferisce agli enzimi. Ad esempio, AlAT - da 0,10 a 0,68 mmol / cucchiaino, AcAT - da 0,10 a 0,45 mmol / cucchiaino. Il risultato è influenzato dall'unità di determinazione, il regime di temperatura del periodo di incubazione del campione, che, di norma, viene visualizzato nel foglio dei risultati.

Sostanza	indicatori	Norma negli uomini	Norma nelle donne	unità
scoiattoli	Proteine ​​totali	64 - 83		g / l
	Albume	33 - 50		g / l
	Proteina C-reattiva (CRP)	fino a 0,5		mg / l
enzimi	Alanina aminotransferasi (AlAT)	fino a 41	fino a 31	U / L
	Aspartate aminotransferase (AsAT)	fino a 41	fino a 31	U / L
	Alfa amilasi	27 - 100		U / L
	Fosfatasi alcalina	fino a 270	fino a 240	U / L
lipidi	Colesterolo totale	3.0 - 6.0		mmol / l
	Colesterolo lipoproteico a bassa densità (LDL)	2.2 - 4.8	1,92 - 4,51	mmol / l
	Colesterolo lipoproteine ​​ad alta densità (HDL)	0,7 - 1,83	0,8 - 2,2	mmol / l
carboidrati	Glucosio	3.88 - 5.83		mmol / l
	fruttosamina	205 - 285		mmol / l
pigmenti	Bilirubina comune	3.4 - 17.1		mmol / l
	Bilirubina diretta	0 - 3.4		mmol / l
Sostanze azotate a basso peso molecolare	La creatinina	62 - 115	53 - 97	mmol / l
	Acido urico	210 - 420	145 - 350	mmol / l
	Urea	2.4 - 6.4		mmol / l
Sostanze e vitamine inorganiche	Ferro	11.6 - 30.4	8.9 - 30.4	mmol / l
	Potassio	3.5 - 5.5		mmol / l
	Calcio	2.15 - 2.5		mmol / l
	Sodio	135 - 145		mmol / l
	Magnesio	0,66 - 1,05		mmol / l
	Fosforo	0,87 - 1,45		mmol / l
	Acido folico	3 - 17		ng / ml
	Vitamina B12	180 - 900		ng / ml

L'analisi biochimica del sangue nei bambini differisce nelle prestazioni dai risultati per adulti, che sarà anche notato:

Cosa dicono i nomi

Per capire cosa ti dirà il medico, devi avere almeno un'idea del significato di queste parole:

• I globuli bianchi (WBC) sono globuli bianchi a cui è affidata la missione di mascherare il corretto funzionamento del corpo;
• Granulociti immaturi (IG) - una colonia di cellule miste, diverse nelle cellule funzionanti, dotate di grumi insoliti;
• Leucoformula è la corrispondenza di vari globuli bianchi;
• I globuli rossi (RBC) sono globuli rossi che riempiono vari organi con ossigeno saturo;
• Coagulazione: la velocità di formazione dei coaguli di sangue, in cui si è rotta l'arteria;
• PLT, piastrine di sangue (piastrine) prive di nucleo, piccole, di forma sferica;
• ESR - tasso di sedimentazione degli eritrociti, ESR informa la quantità di proteine ​​nel plasma;
• L'ematocrito (HCT) è la presenza di globuli rossi in %%;
• I linfociti (LYM) sono un tipo di globuli bianchi responsabile del sistema immunitario;
• Il coefficiente di colore visualizza il record, ad es. la quantità di HGB contenente ferro presente nei globuli rossi;
• L'HGB è una proteina contenente ferro animale presente negli eritrociti rossi, è un trasportatore di ossigeno nei vasi. Il coefficiente delle donne è leggermente inferiore (115-145 g / l) rispetto agli uomini (130-170 g / l). Nelle donne in gravidanza, l'indice è di 110-120 g / l.

Decrittazione LHC

Un esame del sangue biochimico, la sua decodifica è un confronto dei risultati ottenuti con i dati che sono considerati tipici. Il foglio illustrativo contiene un elenco di dati determinati dall'assistente di laboratorio e valori tipici. Forse conoscendo una o due deviazioni dagli indicatori tipici, è possibile determinare la malattia e per un quadro completo dello stato del corpo, sono necessarie ulteriori manipolazioni.

Vediamo cosa mostra l'LHC.

Le proteine, una combinazione presente nel plasma, devono essere calcolate per le malattie del plasma. Segnali elevati di disidratazione in condizioni acute, infiammazione oncologica. Una diminuzione indica una piccola quantità di proteine ​​negli organi a causa di malnutrizione, malfunzionamento del fegato, sanguinamento cronico e acuto, tireotossicosi.

TBIL in SERBATOIO che cos'è? La bilirubina è un pigmento biliare che si forma durante la distruzione dei globuli rossi. Il metabolismo della bilirubina è dovuto a insufficiente funzionalità epatica.

Superamento del tasso di bilirubina libera, probabilmente a causa dei seguenti casi: epatite virale, acuta; epatite officinale.

Un eccesso di bilirubina legata è possibile nelle malattie che peggiorano il deflusso della bile, come: colelitiasi, neoplasie del pancreas.

Enzima. molecola proteica: calcolare la sua attività è uno degli standard più importanti.

Il superamento della norma si verifica con la malattia cellulare. L'eccesso di aminotransferasi di ALT è possibile a causa dell'epatite acuta, con infarto del miocardio.

LDH in LHC (lattato deidrogenasi) è un enzima coinvolto nelle reazioni di glicolisi. L'eccessivo volume di LDH è indicativo di infarto del miocardio, infarto renale, embolia polmonare.

La CPK nell'LHC, la creatina chinasi, è un enzima che catalizza ATP e creatina, una coniugazione ad alta energia di creatina fosfato. Eccesso di KFK, possibile a causa di epilessia, miosite.

Urea nell'LHC - appartiene alla colonia dei substrati - questa è una combinazione a basso peso molecolare, escreta dal fegato. Il suo grado dipende dalle prestazioni di pulizia dei reni, dal funzionamento del fegato.

Il superamento della norma è possibile a causa di casi di assunzione di farmaci nefrotossici, perdita di sangue su larga scala.

Riduzione del livello di urea, di solito si verifica durante la gravidanza, avvelenamento.

L'acido urico è un prodotto metabolico estremo di poche proteine. Il superamento della norma segnala leucemia, linfoma, digiuno prolungato..

Che cos'è la creatinina in LHC? La creatinina, come l'urea, è il risultato del metabolismo delle proteine.

Alanina aminotransferasi (ALT, ALAt), bioanalisi di materiale su ALT, come AST, per rilevare problemi al fegato. L'ALT viene prodotto per via intracellulare, idealmente solo una piccola parte di questo enzima entra nel flusso sanguigno.

La GGT nell'analisi biochimica del sangue è la gamma-glutamiltransferasi, cioè un enzima coinvolto nello scambio di aminoacidi. Un cambiamento nell'indicatore GGT è possibile se gli organi interni sono malati, usando più alcol e fumo. Questi cambiamenti sono incoerenti e diventano normali dopo aver eliminato le cause di tali cambiamenti.

La CRP in un esame del sangue biochimico (proteina C reattiva) è l'opzione più rapida e corretta per confermare o confutare i processi infiammatori. La saturazione della CRP aumenta rapidamente con l'infiammazione, ma con un trattamento tempestivo, gli indici diminuiscono dopo pochi giorni.

Cosa sono i trigliceridi in un esame del sangue biochimico? Questo è uno dei fondamenti importanti dell'energia cellulare ed è un derivato del glicerolo. I trigliceridi vengono con il cibo, elaborati dai tessuti adiposi, nel fegato e nell'intestino. I risultati dei trigliceridi sono individuali per ogni età..

Cosa descrive l'AST nella biochimica del plasma, l'aspartato aminotransferasi (AST o AsAT)? Un enzima cellulare coinvolto nel metabolismo degli aminoacidi.

L'indice AST può essere sopravvalutato a causa di lesioni muscolari o a seguito di interventi chirurgici.

La fosfatasi alcalina, o alp nell'analisi biochimica, è un enzima. Attirare l'attenzione solo superando l'energia nel plasma, che segnala il ristagno intraepatico della bile a causa di casi di ittero, uno stadio attivo dell'osteoporosi.

Il colesterolo è un componente del metabolismo dei grassi. L'indice hdl nell'analisi biochimica è generale, LDL, HDL. Assegna uno standard di 5,2-6,5 mmol / l - è un piccolo stadio di aumento, l'aterosclerosi è possibile. La norma di 6,5-8,0 mmol / l è un piccolo aumento, regolato dalla dieta. Standard 8.0 mmol / L - alto livello di aumento. Il colesterolo standard nella biochimica del materiale in esame informa sul grado di presenza del colesterolo totale nel plasma. Il superamento della norma è un segnale di un aumentato rischio di alcune malattie. L'albumina, una proteina prodotta dal fegato, è una delle principali nel plasma.

Il superamento del livello di saturazione dell'albumina plasmatica è possibile nei seguenti casi:

• Disidratazione;
• Grandi ustioni.

Dati ridotti sull'albumina sono possibili nelle persone che fumano molto, in gravidanza durante l'allattamento. In altri casi, una diminuzione di questo elemento può indicare una possibile infiammazione dell'intestino o tumori maligni..

La glicemia è il più importante indice di metabolismo dei carboidrati. Un breve aumento di questo indicatore può verificarsi con una forte esperienza, stress, a causa del cibo. La norma è considerata una norma di 3,5-5,5 mmol / l. Il superamento di questo indicatore informa del fallimento del sistema endocrino, possibile diabete, pancreatite, neoplasia pancreatica. Una diminuzione di questo indicatore indica una malattia del fegato o del pancreas, ipotiroidismo, avvelenamento da droghe o alcol.

L'acido urico è il risultato della rottura di un componente chiave degli acidi nucleici. Indice normale 0,16 - 0,44 mmol / L.

Gli indicatori sopravvalutati sono probabilmente dovuti a:

• un lungo periodo di malnutrizione;
• assunzione di alcol a lungo termine.

Un punto più basso è probabilmente dovuto alla somministrazione di farmaci piperazina, meno comunemente a causa di epatite o anemia.

Che cos'è l'amilasi in un esame del sangue biochimico? Un enzima che dissolve i carboidrati e crea le condizioni per la loro elaborazione. Nel solito indicatore della norma dell'alfa-amilasi è pari a 28-100 u / l, e la norma dell'amilasi pancreatica è 0-50 u / l. Un aumento del livello di amilasi indica una possibile colecistite o insufficienza renale. Il potassio è un elettrolita intracellulare indispensabile. La norma della norma varia da 3,5 a 5,5 mmol / l.

Uno spostamento dalla norma al rovescio della medaglia indica:

• vomito o diarrea prolungati;
• problemi di funzionalità renale;
• fibrosi cistica.

Un offset dal valore impostato nella direzione dei segnali in eccesso su:

• disidratazione;
• insufficienza renale acuta;
• insufficienza surrenalica;
• danno cellulare.

Il sodio non è coinvolto nel metabolismo. Una diminuzione del sodio è possibile con una diminuzione della saturazione dovuta ad un aumento della quantità di liquido. L'eccesso di questo enzima indica un aumento della funzione della corteccia surrenale, una grande assunzione di sale, una diminuzione del liquido intracellulare e un fallimento della circolazione del metabolismo del sale d'acqua. Questa condizione si chiama ipernatriemia..

Dati di laboratorio

Ogni laboratorio produce l'LHC secondo diversi sviluppi metodologici e utilizza unità eccellenti per misurare la saturazione delle parti costituenti.

Sulla base di questo, forse i dati saranno molto diversi. Se ricevi un opuscolo con il risultato, devi assicurarti che le norme siano indicate lì. Grazie a questo, leggerai i tuoi risultati e sarai in grado di navigare in numeri, se ci sono deviazioni.

Il costo di un esame del sangue biochimico è diverso in ogni laboratorio. Ma, di norma, il costo non è molto elevato e dipende dal numero di indicatori che devono essere calcolati.

In generale, il sarcoma morbido.

La mastopatia è una delle più.

L'apparato digerente è spesso il posto giusto.

Norme di analisi biochimica del sangue, decodifica, ragioni per aumentare e diminuire gli indicatori nella tabella

Un esame del sangue biochimico è uno dei metodi più popolari per medici e pazienti. Se impari a “leggere” correttamente questa analisi, puoi identificare patologie gravi come insufficienza renale acuta e cronica, diabete mellito, epatite virale e tumori maligni nelle prime fasi e fermare completamente il loro sviluppo.

Come prepararsi prima del prelievo di sangue per l'analisi biochimica?

L'infermiera preleva il sangue dal paziente per un paio di minuti, questa procedura non provoca alcun disagio speciale. L'esame biochimico, come qualsiasi altro, richiede preparazione e conformità a una serie di semplici requisiti:

• il sangue deve essere preso rigorosamente a stomaco vuoto;
• la cena del giorno prima non dovrebbe contenere tè e caffè forti ed è meglio non bere cibi grassi e alcool per 2-3 giorni;
• 24 ore dovrebbero astenersi da qualsiasi procedura termica (bagno, sauna) e intenso sforzo fisico;
• i test vengono eseguiti la mattina presto, principalmente prima delle procedure mediche (contagocce, iniezioni, radiografia);
• quando il paziente è venuto in laboratorio, è consigliabile che si sieda per 10-15 minuti prima di prendere il sangue, per riprendere fiato e calmarsi;
• per determinare il livello esatto di zucchero nel sangue, il paziente la mattina prima dell'analisi non ha bisogno di lavarsi i denti, bere tè o caffè; anche se la tua “mattinata inizia con il caffè”, dovresti astenervi;
• anche prima di prendere il sangue, non è consigliabile assumere farmaci ormonali, antibiotici, diuretici e altri farmaci;
• due settimane prima dell'analisi, è necessario smettere di bere farmaci che riducono la concentrazione di lipidi nel sangue (vedere statine per abbassare il colesterolo);
• se necessario, l'analisi di riesame deve essere effettuata alla stessa ora del giorno, nello stesso laboratorio.

Tabella di analisi biochimica del sangue con decodifica

Indice	Norma
Proteine ​​totali	63-87 g / l
Frazioni proteiche:

• albumina
• globuline (α₁, α₂, β, γ)

• 35-45 g / l
• 21,2-34,9 g / l

Urea2,5-8,3 mmol / LLa creatinina

• donne 44-97 micromoli per litro
• uomini 62-124

Acido urico

• Negli uomini - 0,12-0,43 mmol / l
• Nelle donne - 0,24-0,54 mmol / l

Glucosio3,5-6,2 mmol per litroColesterolo totale3,3-5,8 mmol / LLDLmeno di 3 mmol per litroHDL

• le donne sono maggiori o uguali a 1,2 mmol per litro
• uomini 1 mmol per litro

trigliceridimeno di 1,7 mmol per litroBilirubina totale8,49-20,58 μmol / LBilirubina diretta2,2-5,1 μmol / LAlanina aminotransferasi (ALT)Fino a 38 unità / lAspartate aminotransferase (AST)Fino a 42 U / LFosfatasi alcalina (fosfatasi alcalina)Fino a 260 unità / lGamma glutamil transferasi (GGT)

• Negli uomini - fino a 33,5 U / L
• Nelle donne - fino a 48,6 U / L

Creatina chinasi (QC)Fino a 180 unità / lΑ-amilasifino a 110 E per litroSodio130-155 mmol / lPotassio3,35-5,35 mmol / L

Proteine ​​totali e sue frazioni

Le proteine ​​svolgono un ruolo molto importante nel corpo, sono coinvolte nella costruzione di nuove cellule, nella formazione dell'immunità umorale e nel trasferimento di sostanze. Le proteine ​​di solito sono costituite da 20 aminoacidi di base, sebbene possano includere vitamine, sostanze inorganiche (metalli), carboidrati e residui lipidici.

La parte liquida del sangue contiene circa 165 proteine ​​diverse, che differiscono per struttura e ruolo nel corpo. Tutte le proteine ​​sono divise in tre categorie o frazioni: albumina, globulina (α₁, α₂, β, γ) e fibrinogeno. Poiché le proteine ​​sono prodotte principalmente nel fegato, il loro contenuto riflette la funzione sintetica di questo organo.

Una diminuzione delle proteine ​​totali si chiama ipoproteinemia (vedere le proteine ​​totali nel sangue). Questa condizione si verifica quando:

• carenza di proteine ​​(vegetarismo, dieta priva di proteine);
• aumento dell'escrezione di esso nelle urine (malattia renale, proteinuria in gravidanza);
• perdita di sangue (periodi pesanti, sangue dal naso);
• ustioni, soprattutto con vesciche;
• accumulo di plasma nella cavità addominale (ascite), cavità pleurica (pleurite essudativa), pericardio (versamento pericardico);
• neoplasie maligne (cancro allo stomaco, cancro alla vescica);
• violazione della formazione di proteine ​​(epatite, cirrosi);
• trattamento a lungo termine con glucocorticosteroidi;
• ridotto assorbimento di sostanze (enterite, colite, celiachia, pancreatite).

Un aumento delle proteine ​​totali si chiama iperproteinemia, questa condizione può essere relativa e assoluta. Un aumento relativo delle proteine ​​si verifica con la perdita della parte liquida del plasma (colera, vomito ripetuto). Un aumento assoluto delle proteine ​​si verifica nei processi infiammatori (a causa di globuline), mieloma. Il lavoro fisico e un cambiamento nella posizione del corpo modificano la concentrazione di questa sostanza del 10%.

Le ragioni principali del cambiamento nella concentrazione delle frazioni proteiche

Le frazioni proteiche sono: albumina, globulina e fibrinogeno. Il fibrinogeno non viene rilevato nell'analisi biochimica. Questa proteina riflette il processo di coagulazione del sangue. È determinato in tale analisi come un coagulogramma.

Aumento di tasso

• perdita di liquidi nelle malattie infettive (disidratazione)
• brucia la malattia

Livello di abbassamento

• nei neonati a causa del sottosviluppo delle cellule del fegato;
• durante la gravidanza;
• edema polmonare;
• neoplasie maligne;
• malattia del fegato
• emorragia
• accumulo di plasma nelle cavità corporee (anasarca)

Albumina	globuline
Alfa-globuline: processi infiammatori purulenti acuti; malattie sistemiche del tessuto connettivo (sclerodermia, dermatomiosite, artrite reumatoide); ustioni in fase di recupero; sindrome nefrosica con glomerulonefrite. Β- globuline: iperlipoproteinemia (aterosclerosi, diabete mellito); Sindrome nevrotica; un'ulcera allo stomaco e all'intestino che sanguina; ipotiroidismo. Γ- globuline: infezioni virali e batteriche; malattie sistemiche del tessuto connettivo (sclerodermia, dermatomiosite, artrite reumatoide); ustioni; allergie invasione elmintica.

Metabolismo dell'azoto

Oltre alla costruzione di cellule, il corpo subisce il loro continuo decadimento, accompagnato dall'accumulo di basi azotate. Queste sostanze tossiche si formano nel fegato e vengono escrete dai reni. Pertanto, un aumento delle tossine nel sangue può indicare sia una diminuzione del funzionamento dei reni e del fegato, sia un'eccessiva degradazione delle proteine. I principali indicatori del metabolismo dell'azoto includono:

• urea e creatinina
• meno comunemente, azoto residuo, creatina, acido urico, ammoniaca, indicano e altri.

Perché cambia il livello di scorie di sangue?

Urea

• glomerulonefrite acuta e cronica, pielonefrite;
• nephrosclerosis;
• avvelenamento con sali di mercurio, dicloroetano, glicole etilenico;
• sindrome da incidente (sindrome da compressione prolungata);
• ipertensione arteriosa;
• malattia policistica renale;
• tubercolosi renale;
• insufficienza renale acuta e cronica

Ragioni per l'aumento	Ragioni per il declino
dopo somministrazione di glucosio; aumento della produzione di urina (poliuria); dopo l'emodialisi; insufficienza epatica; fame; declino metabolico; ipotiroidismo
	La creatinina insufficienza renale acuta e cronica; ipertiroidismo; acromegalia; diabete mellito scompensato; blocco intestinale; distrofia muscolare; gravi ustioni
	Acido urico gotta; leucemia; Anemia da carenza di B-12; Malattia di Wakez; infezioni acute; malattia del fegato diabete mellito grave; patologie della pelle (dermatite, pemfigo); avvelenamento con barbiturici, monossido di carbonio

Glucosio nel sangue

Il glucosio è un importante indicatore del metabolismo dei carboidrati. Questa sostanza è il principale prodotto energetico che entra nella cellula, è dal glucosio e dall'ossigeno che la cellula riceve carburante per ulteriore vita.

Il glucosio entra nel flusso sanguigno dopo aver mangiato, quindi entra nel fegato, dove viene utilizzato come glicogeno. Questi processi sono controllati dagli ormoni pancreatici - insulina e glucagone (vedi norma sulla glicemia).

• La carenza di glucosio nel sangue si chiama ipoglicemia.
• Eccesso: iperglicemia.

Cosa causa fluttuazioni della concentrazione di glucosio nel sangue?

L'ipoglicemia	Iperglicemia
digiuno prolungato; malassorbimento di carboidrati (colite, enterite, sindrome da dumping); patologia epatica cronica; ipotiroidismo; insufficienza cronica della corteccia surrenale; ipopituitarismo; un sovradosaggio di insulina o farmaci ipoglicemizzanti orali (diabete, glibenclamide, ecc.); meningite (tubercolare, purulenta, criptococcica); encefalite, meningoencefalite; insuloma; sarcoidosi	DIABETE DI ZUCCHERO 1 e 2 tipi tireotossicosi; tumori ipofisari; neoplasie della corteccia surrenale; feocromocitoma; trattamento con glucocorticoidi; epilessia; lesioni cerebrali e tumori; avvelenamento da monossido di carbonio; eccitazione psico-emotiva

Disturbo del metabolismo dei pigmenti

Nel corpo umano ci sono proteine ​​colorate specifiche. Di solito questi sono peptidi che contengono qualsiasi metallo (ferro, rame). Questi includono: emoglobina, cerulloplasmina, mioglobina, citocromo e altri. Il prodotto di degradazione finale di tali proteine ​​è la bilirubina e le sue frazioni. Cosa succede alla bilirubina nel corpo?

Quando il globulo rosso finisce nella milza, la sua gemma si disintegra. A causa della biliverdina reduttasi, si forma la bilirubina, chiamata indiretta o libera. Questa variante di bilirubina è tossica per tutto il corpo e specialmente per il cervello. Ma a causa del fatto che si lega rapidamente all'albumina nel sangue, il corpo non avvelena. Ma con l'epatite e la cirrosi, è alto, perché non si lega all'acido glucuronico.

Inoltre nelle cellule del fegato, la bilirubina indiretta si lega all'acido glucuronico (trasformandosi in legato o diretto, non tossico), le sue prestazioni sono elevate solo con la discinesia biliare, con la sindrome di Gilbert (vedi cause dell'alta bilirubina nel sangue). Nelle analisi, la bilirubina diretta aumenta con danni alle cellule del fegato (ad esempio, con epatite).

Quindi la bilirubina entra nella bile, che viene trasportata dai dotti epatici alla cistifellea e quindi nel lume del duodeno. Qui, l'urobilinogeno si forma dalla bilirubina, che viene assorbita dall'intestino tenue nel flusso sanguigno e, entrando nei reni, colora le urine di giallo. La parte restante, raggiungendo il colon, sotto l'azione degli enzimi batterici diventa stercobilina e macchia le feci.

Perché si verifica l'ittero??

Esistono tre meccanismi:

• aumento della scomposizione dell'emoglobina e di altre proteine ​​del pigmento (anemia emolitica, morsi di serpente, iperfunzione patologica della milza) - la bilirubina indiretta si forma in quantità così grandi che il fegato semplicemente non ha il tempo di elaborarla ed eliminarla;
• malattie del fegato (epatite, cirrosi, neoplasie) - il pigmento si forma in un volume normale, ma le cellule del fegato colpite dalla malattia non possono svolgere la loro funzione;
• violazione del deflusso della bile (colecistite, colelitiasi, colangite acuta, tumori della testa del pancreas) - a causa della compressione dei dotti biliari, la bile non entra nell'intestino, ma si accumula nel fegato, causando la distruzione delle sue cellule e il ritorno della bilirubina nel sangue.

Tutte e tre le condizioni sono molto pericolose per la salute umana, richiedono cure mediche immediate..

Indicazioni per lo studio della bilirubina e delle sue frazioni:

• epatite (virale, tossica);
• tumori al fegato;
• cirrosi epatica;
• aumento della scomposizione dei globuli rossi (anemia emolitica);
• la comparsa di ittero.

Metabolismo lipidico o colesterolo

I lipidi svolgono un ruolo importante nella vita della cellula. Partecipano alla costruzione della parete cellulare, alla formazione della bile, a molti ormoni (ormoni sessuali maschili e femminili, corticosteroidi) e alla vitamina D. Gli acidi grassi sono una fonte di energia per organi e tessuti..

Tutti i grassi nel corpo umano sono divisi in 3 categorie:

• trigliceridi o grassi neutri;
• colesterolo totale e sue frazioni;
• fosfolipidi.

Nel sangue, i lipidi sono sotto forma dei seguenti composti:

• chilomicroni: contengono principalmente trigliceridi;
• lipoproteine ​​ad alta densità (HDL) - includono il 50% di proteine ​​¸ il 30% di fosfolipidi e il 20% di colesterolo;
• lipoproteine ​​a bassa densità (LDL) - contengono il 20% di proteine, il 20% di fosfolipidi, il 10% di trigliceridi e il 50% di colesterolo;
• lipoproteine ​​a bassissima densità (VLDL) - formate durante il decadimento del LDL, includono una grande quantità di colesterolo.

Di maggiore significato clinico nell'analisi è il colesterolo totale, LDL, HDL e trigliceridi (vedi norma sul colesterolo nel sangue). Quando si prende il sangue, si dovrebbe ricordare che la violazione delle regole di preparazione e l'uso di cibi grassi può portare a errori significativi nei risultati dell'analisi..

Quali sono le cause del disturbo del metabolismo lipidico e cosa può portare a?

Colesterolo totale

• mixedema;
• diabete;
• gravidanza;
• iperlipidemia combinata familiare;
• colelitiasi;
• pancreatite acuta e cronica;
• tumori maligni del pancreas e della prostata;
• glomerulonefrite;
• alcolismo;
• malattia ipertonica;
• infarto miocardico;
• ischemia cardiaca

Perché il colesterolo aumenta	Perché sta diminuendo
tumori maligni del fegato; cirrosi epatica; artrite reumatoide; iperfunzione della tiroide e delle ghiandole paratiroidi; fame; malassorbimento di sostanze; broncopneumopatia cronica ostruttiva
trigliceridi Epatite virale; alcolismo; cirrosi alcolica del fegato; cirrosi biliare (biliare) del fegato; colelitiasi; pancreatite acuta e cronica; fallimento renale cronico; malattia ipertonica; infarto miocardico; ischemia cardiaca; gravidanza; trombosi cerebrale; ipotiroidismo; diabete; gotta; Sindrome di Down; porfiria acuta intermittente	broncopneumopatia cronica ostruttiva; iperfunzione della tiroide e delle ghiandole paratiroidi; malnutrizione; malassorbimento

Il grado di aumento del colesterolo nel sangue:

• 5,2-6,5 mmol / l - un leggero grado di aumento della sostanza, la zona a rischio di aterosclerosi;
• 6,5-8,0 mmol / L - aumento moderato, che viene regolato dalla dieta;
• oltre 8,0 mmol / l - un alto livello di una sostanza che richiede un intervento farmacologico.

Cinque sindromi cliniche, le cosiddette dislipoproteinemie, si distinguono in base ai cambiamenti nell'indice del metabolismo lipidico (1,2,3,4,5). Queste condizioni patologiche sono un presagio di gravi malattie come l'arteriosclerosi cerebrale, il diabete mellito e altri.

Enzimi nel sangue

Gli enzimi sono proteine ​​speciali che accelerano le reazioni chimiche del corpo. I principali enzimi del sangue includono: alanina aminotransferasi (ALT), aspartato aminotransferasi (AST), fosfatasi alcalina (ALP), gamma glutamil transferasi (GGT), creatina chinasi (CC) e α-amilasi.

Tutte queste sostanze sono contenute all'interno delle cellule del fegato, del pancreas, dei muscoli, del cuore e di altri organi. Il loro contenuto nel sangue è molto piccolo, quindi gli enzimi sono misurati in unità internazionali speciali: U / L. Consideriamo ogni enzima separatamente.

Alanina aminotransferasi e aspartato aminotransferasi

Questi enzimi forniscono il trasferimento di due aminoacidi nelle reazioni chimiche: aspartato e alanina. AST e ALT si trovano in grandi quantità nei tessuti del fegato, del muscolo cardiaco e del muscolo scheletrico. Il loro aumento del sangue indica la distruzione delle cellule di questi organi, e più alto è il livello di enzimi, più cellule muoiono.

Gradi di potenziamento enzimatico:	Quali malattie aumentano AST e ALT?
luce - 1,5-5 volte; media - 6-10 volte; alto - 10 volte o più.	infarto miocardico (più AST); epatite virale acuta (più ALT); danno epatico tossico; tumori maligni e metastasi nel fegato; distruzione del muscolo scheletrico (sindrome da incidente).

Fosfatasi alcalina

Questo enzima è responsabile della rimozione dell'acido fosforico dai composti chimici e del trasporto del fosforo all'interno della cellula. L'ALP ha due forme: epatica e ossea. Le ragioni dell'aumento dell'enzima:

• sarcoma osteogenico;
• metastasi ossee;
• mieloma
• lymphogranulomatosis;
• epatite;
• danno tossico e farmacologico al fegato (aspirina, citostatici, contraccettivi orali, tetraciclina);
• con la guarigione delle fratture;
• infezione da citomegalovirus;
• osteoporosi e osteomalacia (distruzione ossea).

Γ-glutamil transferasi

La GGT è coinvolta nel metabolismo dei grassi, trasferendo colesterolo e trigliceridi all'interno della cellula. La più grande quantità di enzima si trova nel fegato, nella prostata, nei reni, nel pancreas. La sua attività nel sangue aumenta con:

• le malattie epatiche sopra elencate;
• intossicazione da alcol;
• diabete mellito;
• mononucleosi infettiva;
• insufficienza cardiaca.

Creatina chinasi

Il controllo qualità è coinvolto nella conversione della creatina e nel mantenimento del metabolismo energetico nella cellula. Ha 3 sottotipi:

• MM (un enzima situato nel tessuto muscolare)
• MV (situato nel muscolo cardiaco)
• BB (nel cervello).

L'aumento del sangue di questa sostanza è solitamente causato dalla distruzione delle cellule degli organi di cui sopra. Quali malattie specifiche aumentano il livello di controllo di qualità?

Sottotipo MM	Sottotipo MV	Sottotipo BB
sindrome da compressione prolungata; miosite; - sclerosi laterale amiotrofica; miastenia grave; Sindrome di Guillain Barre; cancrena	infarto miocardico acuto; miocardite; ipotiroidismo; trattamento a lungo termine con prednisone	schizofrenia; sclerosi mini-depressiva; encefalite

Alfa amilasi

Un enzima molto importante che scompone i carboidrati complessi in semplici. Può essere trovato nel pancreas e nelle ghiandole salivari. Un ruolo importante per il medico è svolto sia dall'aumento dell'indicatore che dalla sua diminuzione. Tali fluttuazioni si osservano quando:

Alfa amilasi aumentata	Riduzione dell'alfa amilasi
pancreatite acuta; cancro al pancreas; Epatite virale; parotite (nelle persone - parotite); insufficienza renale acuta; uso a lungo termine di alcol, tetraciclina, glucocorticosteroidi	tireotossicosi; infarto miocardico; necrosi pancreatica completa; tossicosi in gravidanza

Elettroliti nel sangue

Potassio e sodio sono gli elettroliti più importanti nel sangue. Sembrerebbe che questi siano solo oligoelementi e il loro contenuto nel corpo sia scarso. In effetti, è difficile immaginare almeno un organo o un processo chimico che farebbe a meno di loro.

Potassio

L'elemento traccia svolge un ruolo importante nei processi enzimatici e nel metabolismo. La sua funzione principale è quella di condurre impulsi elettrici nel cuore. Le fluttuazioni dei livelli di potassio influenzano molto male il miocardio.

La condizione in cui il potassio è elevato si chiama iperkaliemia e quando è ridotta - ipopotassiemia. Ciò che minaccia l'aumento del potassio?

• violazione della sensibilità;
• aritmie (fibrillazione atriale, blocco intracardiaco);
• diminuzione della frequenza cardiaca;
• calo della pressione sanguigna;
• confusione.

Tali condizioni minacciose possono verificarsi con un aumento dell'elemento traccia superiore a 7,15 mmol / l.

La caduta di livelli di potassio al di sotto di 3,05 mmol / L è anche una minaccia per il corpo. I principali sintomi di fallimento dell'elemento includono:

• nausea;
• vomito
• debolezza muscolare;
• respirazione difficoltosa
• scarico involontario di urina e feci;
• debolezza del cuore.

Sodio

Il sodio non è direttamente coinvolto nel metabolismo. È pieno di liquido extracellulare. La sua funzione principale è quella di mantenere la pressione osmotica e il pH. L'escrezione di sodio si verifica nelle urine ed è controllata dall'ormone della corteccia surrenale - aldosterone.

Un aumento di un oligoelemento si chiama ipernatriemia e una diminuzione si chiama iponatriemia..

Come è una violazione del metabolismo del sodio?

iponatriemia	ipernatriemia
apatia; perdita di appetito; nausea; vomito mal di testa; sonnolenza; spasmi coma	sete; tremori muscolari; irritabilità; contrazioni muscolari; spasmi coma

In conclusione, vorrei dare consigli ai lettori di questo articolo: ogni laboratorio, sia privato che pubblico, ha il proprio set di reagenti, i propri dispositivi informatici. Pertanto, le norme degli indicatori possono variare in modo significativo. Quando l'assistente di laboratorio fornisce i risultati dell'analisi, assicurarsi che gli standard siano scritti sul modulo. Solo in questo modo sarai in grado di capire se ci sono cambiamenti nelle tue analisi o meno.