Lipoproteine ​​ad alta densità - HDL: cos'è, norma, come migliorare le prestazioni

L'HDL è chiamato colesterolo buono e benefico. A differenza delle lipoproteine ​​a bassa densità, queste particelle hanno proprietà antiaterogeniche. Una maggiore quantità di HDL nel sangue riduce la probabilità di formazione di placche aterosclerotiche, malattie cardiovascolari.

Caratteristiche delle lipoproteine ​​ad alta densità

Hanno un piccolo diametro di 8-11 nm, una struttura densa. Il colesterolo HDL contiene una grande quantità di proteine, il cui nucleo è costituito da:

• proteine ​​- 50%;
• fosfolipidi - 25%;
• esteri del colesterolo - 16%;
• trigliceroli - 5%;
• colesterolo libero (colesterolo) - 4%.

LDL eroga il colesterolo prodotto dal fegato nei tessuti e negli organi. Lì viene speso per la creazione di membrane cellulari. I suoi residui raccolgono lipoproteine ​​HDL ad alta densità. Nel processo, la loro forma cambia: il disco si trasforma in una palla. Le lipoproteine ​​mature trasportano il colesterolo nel fegato, dove viene processato, quindi escreto dal corpo dagli acidi biliari.

L'alto HDL riduce significativamente il rischio di aterosclerosi, infarto, ictus, ischemia degli organi interni.

Prepararsi per un profilo lipidico

Il contenuto di colesterolo HDL nel sangue viene determinato mediante un'analisi biochimica - lipidogrammi. Per risultati affidabili, si consiglia di seguire le seguenti raccomandazioni:

• Il sangue per la ricerca viene donato al mattino dalle 8 alle 10 ore.
• Non puoi mangiare 12 ore prima del test, puoi bere acqua normale.
• Un giorno prima dello studio, non puoi morire di fame o, al contrario, mangiare troppo, bere alcolici contenenti i suoi prodotti: kefir, kvas.
• Se il paziente sta assumendo farmaci, vitamine, integratori alimentari, questo deve essere segnalato al medico prima della procedura. Forse ti consiglierà di interrompere completamente l'assunzione dei farmaci 2-3 giorni prima dell'analisi o di rinviare lo studio. Distorcere fortemente i risultati di anabolizzanti lipidogrammi, contraccettivi ormonali, farmaci antinfiammatori non steroidei.
• È indesiderabile fumare appena prima del test.
• 15 minuti prima della procedura, è consigliabile rilassarsi, calmarsi, ripristinare la respirazione.

Cosa influenza i risultati dei test HDL? L'accuratezza dei dati può essere influenzata dall'attività fisica, dallo stress, dall'insonnia, dal riposo estremo sperimentato dal paziente alla vigilia della procedura. Sotto l'influenza di questi fattori, i livelli di colesterolo possono aumentare del 10-40%.

L'analisi per HDL è prescritta:

• Annualmente - per le persone che soffrono di qualsiasi tipo di diabete mellito, che ha avuto un infarto, ictus, cardiopatia ischemica, aterosclerosi.
• 1 volta in 2-3 anni, vengono condotti studi con una predisposizione genetica all'aterosclerosi, alle malattie cardiache.
• Una volta ogni 5 anni, si raccomanda di effettuare un'analisi per le persone di età superiore ai 20 anni allo scopo di individuare precocemente l'aterosclerosi vascolare, le malattie del cuore.
• 1 volta in 1-2 anni è desiderabile controllare il metabolismo lipidico con aumento del colesterolo totale, pressione sanguigna instabile, ipertensione cronica, obesità.
• 2-3 mesi dopo l'inizio del trattamento conservativo o farmacologico, viene eseguito un profilo lipidico per verificare l'efficacia del trattamento prescritto.

Norma HDL

Per l'HDL, i limiti normali sono stabiliti tenendo conto del sesso e dell'età del paziente. La concentrazione della sostanza è misurata in milligrammi per decilitro (mg / dl) o millimole per litro (mmol / l).

Norma HDL mmol / l

Età (anni)	Donne	Uomini
5-10	0,92-1,88	0,96-1,93
10-15	0,94-1,80	0,94-1,90
15-20	0,90-1,90	0,77-1,61
20-25	0,84-2,02	0,77-1,61
25-30	0,94-2,13	0,81-1,61
30-35	0,92-1,97	0,71-1,61
35-40	0,86-2,11	0,86-2,11
40-45	0,86-2,27	0,71-1,71
45-50	0,86-2,24	0,75-1,64
50-55	0,94-2,36	0,71-1,61
55-60	0,96-2,34	0,71-1,82
60-65	0,96-2,36	0,77-1,90
65-70	0,90-2,46	0,77-1,92
> 70	0,83-2,36	0,84-1,92

La norma di HDL nel sangue, mg / dl

Età (anni)	Donne	Uomini
0-14	50-65	40-65
15-19	50-70	40-65
20-29	50-75	45-70
30-39	50-80	45-70
40 anni e più	50-85	45-70

Per convertire mg / dl in mmol / L, viene utilizzato un coefficiente di 18,1..

Una mancanza di HDL porta a una predominanza di LDL. Le placche grasse cambiano i vasi sanguigni, restringendo il loro lume, compromettendo la circolazione sanguigna, aumentando la probabilità di complicazioni pericolose:

• I vasi ristretti compromettono l'afflusso di sangue al muscolo cardiaco. Le mancano nutrienti, ossigeno. Appare l'Angina pectoris. La progressione della malattia porta a un infarto.
• La sconfitta delle placche aterosclerotiche dell'arteria carotide, piccoli o grandi vasi cerebrali interrompe il flusso sanguigno. Di conseguenza, la memoria si deteriora, il comportamento cambia e aumenta il rischio di ictus..
• L'aterosclerosi dei vasi delle gambe porta alla zoppia, alla comparsa di ulcere trofiche.
• Le placche di colesterolo che colpiscono le grandi arterie dei reni, i polmoni, causano stenosi, trombosi.

Cause di fluttuazioni a livello di HDL

Un aumento della concentrazione di lipoproteine ​​ad alta densità viene rilevato abbastanza raramente. Si ritiene che più colesterolo è presente nel sangue, minore è il rischio di aterosclerosi, malattie cardiache.

Se l'HDL è significativamente aumentato, ci sono gravi malfunzionamenti del metabolismo lipidico, la causa è:

• malattie genetiche;
• epatite cronica, cirrosi;
• intossicazione epatica acuta o cronica.

Per confermare la diagnosi, viene fatta una diagnosi e se viene rilevata una malattia, viene avviato il trattamento. Non ci sono misure o farmaci specifici che abbassano artificialmente il livello di colesterolo benefico nel sangue.

I casi in cui l'HDL è abbassato sono più comuni nella pratica medica. Le deviazioni dalla norma causano malattie croniche e fattori nutrizionali:

• celiachia, iperlipidemia;
• disfunzione del fegato, reni, tiroide, causando disturbi ormonali;
• assunzione in eccesso di colesterolo esogeno con il cibo;
• fumatori;
• malattie infettive acute.

Diminuzione degli indicatori HDL può indicare lesioni vascolari aterosclerotiche, riflettere il rischio di malattia coronarica.

Per valutare i possibili rischi, viene preso in considerazione il rapporto tra lipoproteine ​​ad alta densità e colesterolo totale.

Livello di rischio	% HDL di colesterolo totale
	uomini	donne
Basso	più di 37	più di 40
mezzo	25-37	27-40
massimo consentito	15-25	17-27
alto	7-15	12-17
pericoloso	meno di 6	meno di 12

Quando si analizzano gli indicatori HDL, vengono identificati i possibili rischi di malattie cardiovascolari:

• Basso: la probabilità di danno vascolare aterosclerotico, lo sviluppo dell'angina pectoris, l'ischemia è minima. Un'alta concentrazione di colesterolo benefico fornisce protezione contro le malattie cardiovascolari.
• Medio: richiede il monitoraggio del metabolismo lipidico, misurando il livello di apolipoproteina B.
• Massima ammissibilità: caratterizzato da un basso livello di colesterolo buono, è possibile prevenire lo sviluppo di aterosclerosi e le sue complicanze.
• Il colesterolo HDL alto-basso con livelli elevati di colesterolo totale indica un eccesso di LDL, VLDL, trigliceridi. Questa condizione minaccia il cuore, i vasi sanguigni, aumenta la probabilità di sviluppare il diabete a causa della sensibilità all'insulina.
• Pericoloso: significa che il paziente ha già l'aterosclerosi. Tassi così anormalmente bassi possono indicare rare mutazioni genetiche nel metabolismo lipidico, ad esempio la malattia di Tangeri.

Va aggiunto che durante lo studio sono stati identificati interi gruppi di individui con bassi livelli di lipoproteine ​​benefiche. Tuttavia, questo non era associato ad alcun rischio di malattie cardiovascolari..

Vedi anche: perché una mancanza di HDL può aumentare il coefficiente aterogenico?

Come aumentare il colesterolo buono

Il ruolo principale nell'aumentare i livelli di colesterolo benefico è svolto da uno stile di vita sano:

• Smettere di fumare provoca un aumento dell'HDL del 10% entro un mese.
• L'aumentata attività fisica aumenta anche il livello di buone lipoproteine. Nuoto, yoga, passeggiate, corsa, ginnastica al mattino ripristinano il tono muscolare, migliorano la circolazione sanguigna, arricchiscono il sangue di ossigeno.
• Una dieta bilanciata a basso contenuto di carboidrati aiuta a mantenere il colesterolo buono. Con una mancanza di HDL, il menu dovrebbe includere più prodotti contenenti grassi polinsaturi: pesce di mare, oli vegetali, noci, frutta, verdura. Non dimenticare gli scoiattoli. Forniscono al corpo l'energia necessaria. Abbastanza proteine ​​e grassi minimi contengono carne dietetica: pollo, tacchino, coniglio.
• La dieta aiuterà a ripristinare il normale rapporto tra colesterolo HDL e colesterolo LDL. Mangiare 3-5 volte al giorno in piccole porzioni migliora la digestione, la produzione di acidi biliari, accelera la rimozione di tossine, tossine dal corpo.
• In caso di obesità, disturbi metabolici, il rifiuto di carboidrati veloci aiuterà a ridurre il colesterolo cattivo e ad aumentare il livello di lipoproteine ​​utili: dolci, pasticcini, fast food, pasticceria.

La dieta è raccomandata per seguire almeno 2-3 mesi. Quindi il paziente deve essere nuovamente testato per HDL, LDL e colesterolo generale. Se gli indicatori non sono cambiati, vengono prescritti farmaci speciali:

• I fibrati aumentano i livelli di HDL abbassando il colesterolo dannoso nei tessuti periferici. Le sostanze attive ripristinano il metabolismo lipidico, migliorano i vasi sanguigni.
• La niacina (acido nicotinico) è l'elemento principale di molte reazioni redox e del metabolismo lipidico. In grandi quantità aumenta la concentrazione di colesterolo benefico. L'effetto si manifesta pochi giorni dopo l'inizio della somministrazione.
• Le statine per aumentare il colesterolo buono sono prescritte insieme ai fibrati. Il loro uso è rilevante per HDL anormalmente basso, quando l'ipolipidemia è causata da disturbi genetici..
• Il policonazolo (BAA) è usato come integratore alimentare. Riduce il colesterolo totale, LDL, aumenta la concentrazione di lipoproteine ​​ad alta densità. Il livello di trigliceridi non è influenzato..

L'eliminazione dei fattori di rischio, il rifiuto delle cattive abitudini, il rispetto delle raccomandazioni ripristina il metabolismo dei grassi, ritarda lo sviluppo dell'aterosclerosi, migliora le condizioni del paziente. La qualità della vita del paziente non cambia e la minaccia di complicanze cardiovascolari diventa minima.

Funzioni del colesterolo HDL - Concentrazioni normali

Cos'è il colesterolo buono?

In medicina, infatti, con il termine "colesterolo" si intende una serie di lipoproteine ​​che svolgono le funzioni di trasporto nel sangue. La necessità di lipoproteine ​​è dettata dalla loro capacità di non dissolversi in acqua.

Le lipoproteine ​​sono classificate in base alla loro densità. Pertanto, si distinguono “Lipoproteine ​​a densità molto bassa (VLDL),“ Lipoproteine ​​a bassa densità (LDL) e “Lipoproteine ​​ad alta densità” (Lipoproteine ​​ad alta densità, HDL).

Lo chiamavano "colesterolo buono", poiché ha un ruolo fisiologico per legare il colesterolo in eccesso e trasportare il suo fegato, cioè per prevenire l'accumulo, che porta alla formazione di placche aterosclerotiche.

Perché l'HDL ha proprietà aterogeniche

L'HDL, come menzionato sopra, rimuove l'eccesso di colesterolo e, quindi, inibisce l'accumulo di riserve intracellulari, che portano alla formazione di placche aterosclerotiche, che interrompono il flusso sanguigno nelle arterie.

Colesterolo HDL: normale, alto e basso

Da quanto sopra è chiaro che è desiderabile avere un basso livello di LDL e un alto valore di HDL.

Suggeriamo di seguito per scoprire quali livelli di colesterolo HDL sono considerati normali..

Spieghiamo prima che un esame del sangue, di norma, misura solo il livello di colesterolo totale, il valore di HDL e il valore dei trigliceridi.

Cause e rischi di colesterolo basso HDL

Come aumentare l'HDL

Puoi "curare" un basso livello di colesterolo buono con l'interazione di due elementi: l'alimentazione e l'attività fisica.

Vediamo come aumentare il colesterolo HDL con questi due elementi..

Colesterolo - Lipoproteine ​​ad alta densità (HDL)

Le lipoproteine ​​ad alta densità sono composti costituiti da lipidi (grassi) e proteine. Forniscono l'elaborazione e la rimozione dei grassi dal corpo, quindi sono chiamati "colesterolo buono".

HDL, lipoproteine ​​ad alta densità, HDL, colesterolo HDL, alfa-colesterolo.

Sinonimi inglese

HDL, HDL-C, Colesterolo HDL, Colesterolo lipoproteine ​​ad alta densità, Lipoproteine ​​ad alta densità, Colesterolo alfa-lipoproteine.

Metodo fotometrico colorimetrico.

Mmol / L (millimol per litro).

Quale biomateriale può essere utilizzato per la ricerca?

Come prepararsi allo studio?

• Non mangiare per 12 ore prima dello studio.
• Elimina lo stress fisico ed emotivo e non fumare per 30 minuti prima dello studio.

Panoramica dello studio

Il colesterolo (colesterolo, colesterolo) è una sostanza grassa che è vitale per il corpo. Il nome scientifico corretto per questa sostanza è "colesterolo" (la fine -ol indica l'alcol), tuttavia, il termine "colesterolo", che useremo più avanti in questo articolo, si è diffuso. Il colesterolo si forma nel fegato ed entra anche nel corpo con il cibo, principalmente con carne e latticini. Il colesterolo è coinvolto nella formazione delle membrane cellulari di tutti gli organi e tessuti del corpo. Sulla base del colesterolo, vengono creati gli ormoni che sono coinvolti nella crescita, nello sviluppo del corpo e nell'implementazione della funzione riproduttiva. Gli acidi biliari si formano da esso, a causa dei quali i grassi vengono assorbiti nell'intestino.

Il colesterolo è insolubile in acqua, quindi, per muoversi attraverso il corpo, viene "impacchettato" in un guscio proteico costituito da proteine ​​speciali - apolipoproteine. Il complesso risultante (colesterolo + apolipoproteina) si chiama lipoproteina. Numerosi tipi di lipoproteine ​​circolano nel sangue, differendo nelle proporzioni dei loro componenti costituenti:

• lipoproteine ​​a bassissima densità (VLDL),
• lipoproteine ​​a bassa densità (LDL),
• lipoproteine ​​ad alta densità (HDL).

Le lipoproteine ​​ad alta densità sono principalmente proteine ​​e contengono poco colesterolo. La loro funzione principale è quella di trasferire l'eccesso di colesterolo nel fegato, da dove vengono escreti sotto forma di acidi biliari. Pertanto, il colesterolo HDL (colesterolo HDL) è anche chiamato "colesterolo buono". L'HDL contiene circa il 30% del colesterolo totale nel sangue (colesterolo).

Se una persona ha una predisposizione ereditaria ad aumentare il colesterolo o consuma troppo cibo grasso, allora il livello di colesterolo nel sangue può aumentare, in modo che il suo eccesso non venga completamente escreto dalle lipoproteine ​​ad alta densità. Comincia a depositarsi nelle pareti dei vasi sanguigni sotto forma di placche, che possono limitare il movimento del sangue attraverso il vaso, nonché rendere i vasi più rigidi (aterosclerosi), il che aumenta significativamente il rischio di malattie cardiache (malattia coronarica, infarto) e ictus.

L'alto colesterolo HDL-C riduce il rischio di sviluppare placca nei vasi sanguigni, poiché aiuta a rimuovere l'eccesso di colesterolo dal corpo. La diminuzione del colesterolo HDL anche con un livello normale di colesterolo totale e le sue frazioni porta alla progressione dell'aterosclerosi.

A cosa serve lo studio??

• Per valutare il rischio di sviluppare aterosclerosi e problemi cardiaci.
• Per monitorare l'efficacia di una dieta a basso contenuto di grassi.

Quando è programmato uno studio?

• L'analisi HDL viene eseguita con esami preventivi di routine o con un aumento del colesterolo totale come parte del profilo lipidico. Si consiglia di assumere il profilo lipidico per tutti gli adulti di età superiore ai 20 anni almeno una volta ogni 5 anni. Può essere prescritto più spesso (più volte all'anno) se al paziente viene prescritta una dieta che limita i grassi animali e / o assume farmaci che abbassano il colesterolo. In questi casi, viene verificato se il paziente raggiunge il livello target di colesterolo HDL e colesterolo totale e, di conseguenza, ha un rischio ridotto di malattie cardiovascolari.
• Con i fattori di rischio esistenti per lo sviluppo di malattie cardiovascolari:
  • fumo,
  • età (uomini sopra i 45 anni, donne sopra i 55 anni),
  • aumento della pressione sanguigna (140/90 mm RT. Art. e superiore),
  • casi di aumento del colesterolo o malattie cardiovascolari in altri membri della famiglia (infarto o ictus in un parente stretto di un maschio di età inferiore ai 55 anni, una femmina di età inferiore ai 65 anni),
  • malattia coronarica, infarto o ictus esistenti,
  • diabete,
  • sovrappeso,
  • abuso di alcool,
  • assunzione di grandi quantità di alimenti contenenti grassi animali,
  • bassa attività fisica.
• Se un bambino in famiglia ha avuto casi di colesterolo alto o malattie cardiache in giovane età, per la prima volta si raccomanda di fare un test del colesterolo all'età di 2-10 anni.

Cosa significano i risultati??

Valori di riferimento: 1,03 - 1,55 mmol / L.

Il concetto di "norma" non è del tutto applicabile in relazione al livello di colesterolo HDL. Per persone diverse con diversi numeri di fattori di rischio, l'HDL varierà. Per determinare il rischio di sviluppare malattie cardiovascolari in modo più preciso per una persona in particolare, è necessario valutare tutti i fattori predisponenti.
In generale, si può dire che un livello ridotto di HDL predispone allo sviluppo dell'aterosclerosi e sufficiente o alto - impedisce questo processo.

Negli adulti, il colesterolo HDL, a seconda del livello, può essere valutato come segue:

• meno di 1,0 mmol / l negli uomini e 1,3 mmol / l nelle donne - un alto rischio di sviluppare aterosclerosi e malattie cardiovascolari, indipendentemente da altri fattori di rischio,
• 1,0-1,3 mmol / L negli uomini e 1,3-1,5 mmol / L nelle donne: il rischio medio di sviluppare aterosclerosi e malattie cardiovascolari,
• 1,55 mmol / le superiore - basso rischio di sviluppare aterosclerosi e malattie cardiovascolari; mentre i vasi sono protetti dagli effetti negativi dell'eccesso di colesterolo.

Ragioni per HDL abbassato:

• eredità (malattia di Tangeri),
• colestasi - ristagno della bile, che può essere causato da malattie del fegato (epatite, cirrosi) o calcoli nella cistifellea,
• grave malattia del fegato,
• diabete non trattato,
• infiammazione renale cronica che porta alla sindrome nefrosica,
• fallimento renale cronico.

Cause di HDL elevato:

• predisposizione ereditaria,
• malattia epatica cronica,
• alcolismo,
• frequente esercizio aerobico intenso.

Cosa può influenzare il risultato?

I livelli di colesterolo HDL possono cambiare di volta in volta. Una singola misurazione non riflette sempre la “normale” quantità di colesterolo, quindi a volte può essere necessario ripetere l'analisi dopo 1-3 mesi.
A volte il colesterolo HDL può essere più alto o più basso per un breve periodo di tempo. Questo fenomeno si chiama variazione biologica e riflette le normali fluttuazioni del metabolismo del colesterolo nel corpo..

Ridurre i livelli di HDL:

• stress, malattia recente (dopo di loro è necessario attendere almeno 6 settimane),
• steroidi anabolizzanti, androgeni, corticosteroidi.

Aumenta HDL:

• gravidanza (il profilo lipidico deve essere assunto almeno 6 settimane dopo la nascita del bambino),
• statine, colestiramina, fenobarbital, fibrati, estrogeni, insulina.

• Negli Stati Uniti, i lipidi sono misurati in milligrammi per decilitro, in Russia e in Europa - in millimoli per litro. Il ricalcolo viene effettuato secondo la formula colesterolo (mg / dl) = colesterolo (mmol / l) × 38,5 o colesterolo (mmol / l) = colesterolo (mg / dl) x 0,0259.

Lipoproteine ​​ad alta e bassa densità

Il colesterolo è un composto organico, un componente importante del metabolismo dei grassi. Nel sangue, il colesterolo è contenuto sotto forma di colesterolo totale, colesterolo lipoproteico a bassa densità (LDL) e colesterolo lipoproteico ad alta densità (HDL). Colesterolo HDL e colesterolo LDL: cos'è?

Che cos'è LDL e HDL e il loro significato

Il composto organico LDL è la principale forma di trasporto del colesterolo totale. Le lipoproteine ​​a bassa densità trasportano il colesterolo negli organi e nei tessuti. Con lo sviluppo di una malattia vascolare, le lipoproteine ​​a bassa densità diventano una fonte di accumulo di colesterolo nelle pareti dei vasi sanguigni.

È con LDL che è associato il rischio di sviluppare placche aterosclerotiche e malattie coronariche. L'HDL è responsabile del trasporto di grassi e colesterolo da un gruppo cellulare a un altro. Il composto organico HDL è in grado di trasportare il colesterolo dai vasi del cuore, arterie cerebrali. Il colesterolo HDL è in grado di rimuovere il colesterolo in eccesso dalle cellule del corpo..

Il corpo umano è in grado di produrre autonomamente colesterolo. La sintesi di composti organici viene effettuata nel fegato, solo una piccola percentuale di colesterolo è in grado di essere prodotta nella pelle e nelle pareti intestinali. Inoltre, la materia organica entra nel corpo attraverso il cibo..

Un gran numero dei suoi contenuti sono indicati in:

• carni grasse;
• pesce azzurro;
• burro;
• uova
• latte e margarina.

Cosa significa aumentare il colesterolo LDL

Il colesterolo LDL è aumentato, cosa significa? L'aumento di LDL (LDL) contribuisce al verificarsi di depositi di grasso nelle pareti dei vasi sanguigni. Sullo sfondo di LDL elevato, possono verificarsi infarto del miocardio, ictus o occlusione dell'arteria periferica. Per determinare il grado di pericolo, è necessario confrontare la concentrazione risultante di lipoproteine ​​con un valore normale.

Per le persone la cui età è compresa tra 25 e 45 anni, un indicatore di 1,55–4,4 mmol / L è considerato la norma del colesterolo. Più la persona è anziana, maggiore è il livello di colesterolo. Con un aumento del colesterolo LDL, può verificarsi la formazione di placche aterosclerotiche nei vasi sanguigni..

Di conseguenza, le navi vengono gradualmente ostruite e si sviluppa l'aterosclerosi. Cosa fare in questo caso? Dovresti chiedere aiuto a un medico che prescriverà il trattamento appropriato il prima possibile. E anche sullo sfondo di LDL elevato, possono verificarsi malattie cardiovascolari associate a compromissione del funzionamento di arterie e capillari.

Tali disturbi includono:

• ictus;
• infarto miocardico;
• occlusione dell'arteria periferica.

Le lipoproteine ​​a bassa densità appartengono alla classe delle lipoproteine ​​del sangue, proteine ​​complesse costituite da lipidi e apolipoproteine. La dimensione delle lipoproteine ​​a bassa densità è compresa tra 18 e 25 nm.

Il compito principale di LDL è considerato il trasporto di colesterolo nel sangue. Il colesterolo a bassa densità si riferisce alle beta-lipoproteine ​​(cattive lipoproteine). A causa delle piccole dimensioni di LDL, penetrano liberamente nelle pareti delle arterie.

Dopo l'ossidazione, le lipoproteine ​​iniziano a indugiare nelle pareti arteriose e prendono parte alla formazione di placche di colesterolo, che restringono il lume dei vasi sanguigni e contribuiscono alla formazione di coaguli di sangue. Le lipoproteine ​​a densità molto bassa (VLDL) richiedono un trattamento immediato e requisiti dietetici speciali..

Lipoproteine ​​ad alta densità

Le lipoproteine ​​ad alta densità (hdl) sono composti che sono composti da lipidi e proteine. Aiutano a garantire l'elaborazione e la rimozione dei grassi dal corpo. L'HDL è un buon colesterolo alfa. HDL elevato rispetto a attivato?

Molto spesso, la causa dell'aumento delle lipoproteine ​​ad alta densità nelle donne è il periodo di gestazione. L'aumento graduale del colesterolo nel sangue durante la gravidanza è la norma e non richiede trattamento. Tuttavia, un forte aumento patologico del colesterolo durante il portamento di un bambino può causare:

• ipossia fetale;
• aumentare la viscosità del sangue;
• aumento della trombosi;
• disturbi del flusso sanguigno placentare;
• ritardo della crescita intrauterina del bambino;
• aborto.

Un forte aumento delle lipoproteine ​​a bassa densità richiede una terapia immediata e l'adesione all'alimentazione dietetica ipolipemizzante. I livelli di lipoproteine ​​ad alta densità possono aumentare a causa di:

• sovrappeso;
• la presenza di patologia endocrinologica;
• nefropatia;
• stress prolungato, depressione, esaurimento nervoso;
• metabolismo lipidico ereditario;
• disturbi del fegato e della cistifellea;
• abuso di alcool;
• patologia del pancreas.

A causa di cos'altro è possibile aumentare il colesterolo LDL? Un aumento delle lipoproteine ​​può essere innescato dall'uso di cibi ricchi di colesterolo (questi prodotti includono uova, latticini grassi, carne, ecc.).

Colesterolo ad alta densità abbassato e ciò che significa

Il colesterolo ad alta densità può diminuire a causa di:

• aterosclerosi dei vasi sanguigni;
• ristagno biliare;
• la presenza di diabete mellito o sovrappeso;
• malattie renali ed epatiche;
• grave anemia;
• infarto miocardico acuto;
• ictus ischemico;
• malattia cardiovascolare.

norme

Quale livello di colesterolo è considerato normale per una persona sana? Ogni tipo di colesterolo ha la sua norma. Spesso, gli specialisti usano un tale parametro diagnostico come il coefficiente aterogenico. La sua essenza risiede nell'eguale rapporto di tutti i composti organici, ad eccezione dell'HDL, direttamente rispetto all'HDL stesso.

Questo indicatore dovrebbe essere al livello di 2-3. Se il livello di HDL raggiunge o addirittura supera 4, ciò indica l'accumulo di colesterolo cattivo sulle pareti vascolari. Il tasso di colesterolo può variare a seconda del sesso e dell'età.

Secondo l'indicatore medio sicuro per qualsiasi categoria di età e genere, il livello di colesterolo è considerato la norma - 5 mmol / L, per LDL l'indicatore non deve superare i 4 mmol / L. Con un aumento del livello di composti organici e il rischio di patologie cardiovascolari, è possibile utilizzare un diverso parametro diagnostico: il livello degli ormoni tiroidei.

E viene anche preso in considerazione l'indice di protrombina, che ha un effetto sulla coagulazione del sangue e sul tasso di formazione del coagulo di sangue, sull'indice di emoglobina. È naturale che il colesterolo aumenti gradualmente con l'età. Va tenuto presente che la norma del colesterolo femminile è leggermente superiore a quella del maschio.

Negli uomini che hanno raggiunto i 70 anni, il tasso di composti organici diminuirà nuovamente. Inoltre, le donne hanno meno probabilità di depositare colesterolo cattivo sulle pareti vascolari. Questo fattore deriva dal maggiore effetto protettivo degli ormoni sessuali femminili..

Colesterolo LDL di Friedwald

Per determinare il colesterolo a bassa densità, che influisce negativamente sullo sviluppo della patologia del sistema cardiovascolare, Friedwald ha suggerito di utilizzare una speciale formula lineare. Le lipoproteine ​​a bassa densità equivalgono alla differenza nel colesterolo totale con la somma di HDL e trigliceridi divisa per 5: LDL = Colesterolo totale - (HDL + TG / 5).

È molto importante che il tasso di trigliceridi nel sangue sia inferiore a 400 mg / dl. Se questo indicatore viene superato, è necessario utilizzare altre varietà di formule per chiarire il livello di concentrazione di LDL nel sangue. Puoi abbassare il colesterolo senza droghe. Una corretta alimentazione e uno stile di vita sano aiuteranno a ridurre rapidamente il livello di composti organici nel sangue.

Cosa significa se il colesterolo HDL viene abbassato?

Ora è difficile trovare qualcuno che non sappia che il colesterolo alto è pericoloso per la salute. Ma non tutti sanno che la sua mancanza minaccia anche problemi per il corpo. Mentre i pericoli derivanti dall'aumento delle sostanze contenenti lipidi sono discussi molto e spesso, sia da professionisti medici che da nutrizionisti, ma se il colesterolo HDL è basso, ciò significa poche informazioni.

Cosa significa HDL?

Prima di capire cosa significa se il colesterolo HDL è abbassato, dovresti capire cos'è il colesterolo e in cosa consiste. Il colesterolo è un alcool lipofilo che viene prodotto principalmente (fino all'85%) all'interno del corpo. E solo un quarto entra nel corpo con cibo per animali. Negli alimenti vegetali, il contenuto di questo componente è basso. Ma nei grassi animali, il suo contenuto è elevato. Il colesterolo è parte integrante delle pareti cellulari di tutti gli organismi viventi. La sua funzione principale è quella di garantire la stabilità cellulare in presenza di sbalzi di temperatura..

• nella formazione di vitamina D,
• nel proteggere il sistema nervoso,
• aiuta a digerire le vitamine liposolubili,
• nella sintesi di acidi grassi,
• nella formazione di ormoni steroidei e sessuali.

Il colesterolo è generalmente diviso per densità:

• lipoproteine ​​ad alta densità - HDL,
• bassa densità - LDL,
• densità molto bassa - VLDL.

Spesso senti l'espressione "colesterolo buono". Si riferisce specificamente alle lipoproteine ​​ad alta densità (HDL), costituite da grassi e composti proteici. Processo HDL e rimuovere i grassi dal corpo.

"Colesterolo cattivo" o lipoproteine ​​a bassa densità (LDL) - una sostanza aterogena formata durante la lipolisi. Trasporta colesterolo, vitamine, trigliceridi nel flusso sanguigno. Qual è la sua influenza dannosa? Le lipoproteine ​​a basso peso molecolare tendono a depositarsi sulle pareti vascolari se entrano nel corpo in grandi quantità o se la sua elaborazione è compromessa.

Ragioni per il declino

Perché il colesterolo può diminuire, la scienza non fornisce una risposta esaustiva. Ma ci sono fattori che spesso provocano ipocolesterolemia. Tra questi ci sono alcune malattie, così come la nutrizione e lo stile di vita del paziente..

Tra i fattori più comuni che contribuiscono a ridurre il colesterolo, va notato:

• predisposizione genetica,
• ridotto apporto di grassi durante le diete o diete malsane,
• processi patologici nel fegato,
• malattie infettive,
• prendendo farmaci per abbassare il colesterolo,
• dipendenza da nicotina e alcol,
• avvelenamento da sali di metalli pesanti,
• immobilità,
• negli anziani,
• stress psico-emotivo,
• malnutrizione.

La formula delle "buone" lipoproteine ​​si presenta così:

• proteine: il cinquanta percento,
• lipidi liberi - quattro per cento,
• eteri: sedici per cento,
• trigliceridi - cinque percento,
• fosfolipidi - 25 percento.

Diagnostica

L'analisi per HDL è prescritta:

• dopo 25 anni con uno scopo preventivo,
• se il colesterolo totale è elevato,
• se la famiglia ha pazienti con patologie cardiache,
• con pressione sanguigna superiore a 140 e 90 mmHg,
• diabetico,
• l'obesità - la vita nelle donne è più di ottanta centimetri e negli uomini - oltre novantacinque centimetri,
• con patologia del metabolismo dei grassi,
• dopo sei mesi, se una persona ha sofferto di infarto o ictus, con aneurisma e malattia coronarica,
• cinque settimane dopo l'inizio di una dieta o l'assunzione di farmaci che abbassano il triglicerolo.

I pazienti a rischio devono essere esaminati almeno una volta all'anno e il resto ogni due anni. La probabilità di insorgenza di disturbi ischemici è calcolata dalla formula usando il coefficiente aterogenico usando la seguente formula:

K = Colesterolo totale - HDL

Le norme in questo caso sono le seguenti:

• bambini - fino a 1,
• uomini 20-30 litri. - meno di 2,5,
• uomini 40-60 litri. - inferiore a 3.5,
• donne - non superiore a 2.2.

Nei pazienti che soffrono di angina pectoris, questo indicatore può raggiungere 4-6.

Le patologie cardiache si verificano in proporzione inversa ai dati HDL. Gli scienziati del NICE hanno dimostrato che il rischio di ictus è aumentato del 25 percento con un contenuto di HDL inferiore per ogni 5 mg / dl.

Il colesterolo a bassa densità è determinato dal metodo del siero del sangue ultracentrifugato. Questo metodo non può essere definito il più veloce, ma consente di ottenere risultati più accurati. Se l'HDL è noto, è possibile calcolare il livello di colesterolo a basso peso molecolare, che aumenta in parallelo con una diminuzione del colesterolo ad alto peso molecolare. Il metodo di calcolo LDL più popolare è il metodo Freevald..

Per tali calcoli, utilizzare la seguente formula:

LDL = colesterolo totale - HDL - TG / 2.2

Il profilo lipidico fornisce gli indicatori HDL più accurati. Alle persone di età superiore ai 25 anni si raccomanda di sottoporsi a questo studio almeno una volta all'anno e coloro che hanno celebrato il loro quarantesimo compleanno - e anche più spesso.

Cosa devi ricordare prima di fare un'analisi su HDL

Alcuni fattori possono influenzare le prestazioni dello studio su HDL, ridurne l'accuratezza e persino dare risultati falsi positivi..

Preparare la donazione di sangue per la ricerca HDL come segue:

• il test viene eseguito a stomaco vuoto, si consiglia di non mangiare otto ore,
• i cibi grassi devono essere eliminati tre giorni prima della donazione di sangue,
• alla vigilia della resa, è consigliabile evitare il superlavoro e lo stress,
• sette giorni non prendono alcool e non fumano per almeno un'ora,
• esclude tutti i farmaci e le procedure fisioterapiche.

decrittazione

Per ogni fascia d'età, i valori normali variano individualmente. Questo fatto è sempre tenuto in considerazione dai medici quando interpretano un profilo lipidico e prescrivono un trattamento.

Età	Colesterolo normale
5-15l.	Da 3,0 a 5,2 mmol / litro
16-25l.	da 3, 2 a 5,5 mmol / litro
26-35l.	da 3,4 a 6,6 mmol / litro
36-45l.	da 3,8 a 7,05 mmol / litro
46-55l.	Da 4,1 a 7,1 mmol / litro
56-75l.	Da 4,11 a 7,09 mmol / litro
75 e più	da 3,7 a 6,83 mmol / litro

Gli indicatori HDL possono presentare deviazioni, sia verso l'alto che verso il basso. Se il colesterolo ad alta densità è significativamente ridotto, di solito dovresti aspettare la nomina di una nuova analisi per eliminare un risultato falso positivo. E solo dopo diversi risultati identici e un'anamnesi, vengono prescritte una terapia e una dieta appropriate.

Sintomi e trattamento

Il colesterolo più basso nelle fasi iniziali viene rilevato solo in un esame del sangue biochimico. Questo componente del metabolismo dei grassi diminuisce abbastanza lentamente. Ma se questo processo dura a lungo, una persona può avere segni caratteristici.

Una riduzione del colesterolo sierico inferiore a 4,4 mmol / litro indica spesso ipocolesterolemia. Nel tempo, ciò può causare problemi agli organi interni, funzionamento difettoso di tutti i sistemi del corpo, disturbi del sistema nervoso centrale e disturbi depressivi. Non è raro che le persone con colesterolo basso abbiano tendenze suicide..

Se il colesterolo "buono" diminuisce, una persona aumenta nel tempo di peso, mancanza di respiro, appare tachicardia, aumento della pressione sanguigna, problemi vascolari e altri disturbi aterosclerotici.

Con il colesterolo a basso peso molecolare elevato, uno stile di vita sano e una corretta alimentazione sono fondamentali. Spesso, la normalizzazione della nutrizione e l'esclusione dei cosiddetti prodotti dannosi dalla dieta portano ad un aumento del LDL. È dimostrato che solo smettere di fumare può aumentarlo del dieci percento.

Le lipoproteine ​​utili aumentano durante lo yoga, il nuoto, l'attività fisica moderata e regolare. Le persone obese hanno sempre HDL insufficiente e trigliceridi elevati. Se una persona perde tre chilogrammi, il colesterolo "buono" aumenta di 1 mg / dl.

Il cibo dovrebbe essere preso almeno tre volte al giorno, la dieta dovrebbe essere bilanciata. Si raccomandano alimenti naturali con un moderato contenuto di grassi e un basso apporto di carboidrati. Grassi polinsaturi preferiti.

Per aumentare il colesterolo "buono", è molto utile assumere questi prodotti:

• frutti di mare,
• qualsiasi matto,
• oli vegetali,
• carboidrati lenti.

Se il colesterolo ad alto peso molecolare è troppo basso, una dieta speciale e l'attività fisica non sono già sufficienti. In questo caso, il medico regola il suo livello con l'aiuto di farmaci speciali. Il paziente deve assumere farmaci che aumentano rapidamente l'HDL e sono anche in grado di ridurre i trigliceridi, che contribuiscono allo sviluppo di ischemia e aterosclerosi. E questo non è lontano da ictus, trombosi, attacchi di cuore e altre condizioni potenzialmente letali.

È importante non dimenticare che il livello di colesterolo ad alto peso molecolare deve essere mantenuto entro i limiti necessari, deviazioni dalle quali non sono altrettanto sicure. Non vale la pena correggere in modo indipendente il livello di HDL. Questo dovrebbe essere fatto solo da un medico. Il monitoraggio dei risultati viene effettuato utilizzando studi biochimici sul colesterolo.

Le lipoproteine ​​ad alto peso molecolare sono proteine ​​e grassi sintetizzati dall'intestino e dal fegato. Hanno la capacità di assorbire il colesterolo libero dai vasi, dopo di che entra di nuovo nel fegato, dove viene elaborato. La densità isoelettrica di queste particelle più piccole è la più alta. Le cellule donano il colesterolo solo con HDL. Quindi proteggono gli organi dall'aterosclerosi e dalle sue complicanze. Se si monitora costantemente il livello di HDL, il rischio di malattie coronariche, infarti e ictus è significativamente ridotto.

Lipidogramma - un esame del sangue per il colesterolo. HDL, LDL, trigliceridi: le ragioni dell'aumento del profilo lipidico. Coefficiente aterogenico, colesterolo cattivo e buono.

Come fare un esame del sangue per il colesterolo?

Per determinare il profilo lipidico, viene utilizzato il sangue di una vena prelevata al mattino a stomaco vuoto. La preparazione all'analisi è normale: astinenza dal cibo per 6-8 ore, prevenzione dell'attività fisica e cibi grassi pesanti. La determinazione del colesterolo totale viene effettuata con il metodo internazionale unificato di Abel o Ilk. La determinazione delle frazioni viene effettuata con i metodi di deposizione e fotometria, che richiedono molto tempo, ma accurati, specifici e abbastanza sensibili..

L'autore avverte che gli indicatori della norma sono mediati e possono variare in ogni laboratorio. Il materiale nell'articolo dovrebbe essere usato come riferimento e non dovrebbe essere tentato di fare una diagnosi e iniziare il trattamento..

Lipidogramma - che cos'è?
Oggi viene determinata la concentrazione delle seguenti lipoproteine ​​nel sangue:

1. Colesterolo totale
2. Lipoproteine ​​ad alta densità (HDL o colesterolo α),
3. Lipoproteine ​​a bassa densità (colesterolo LDL beta).
4. Trigliceridi (TG)

La combinazione di questi indicatori (colesterolo, LDL, HDL, TG) è chiamata profilo lipidico. Un criterio diagnostico più importante per il rischio di sviluppare aterosclerosi è un aumento della frazione LDL, chiamata aterogenica, cioè che contribuisce allo sviluppo dell'aterosclerosi.

HDL - al contrario, sono una frazione anti-aterogena, in quanto riducono il rischio di sviluppare aterosclerosi.

I trigliceridi sono una forma di trasporto dei grassi, quindi il loro alto contenuto nel sangue porta anche al rischio di sviluppare aterosclerosi. Tutti questi indicatori, presi insieme o separatamente, vengono utilizzati per diagnosticare l'aterosclerosi, la malattia coronarica e anche per determinare il gruppo di rischio per lo sviluppo di queste malattie. Utilizzato anche come controllo del trattamento..

Maggiori informazioni sulla malattia coronarica nell'articolo: Angina pectoris

Colesterolo "cattivo" e "buono" - che cos'è?

Esaminiamo più in dettaglio il meccanismo d'azione delle frazioni di colesterolo. L'LDL è chiamato colesterolo "cattivo", poiché porta alla formazione di placche aterosclerotiche sulle pareti dei vasi sanguigni che interferiscono con il flusso sanguigno. Di conseguenza, a causa di queste placche, si verifica una deformazione della nave, il suo lume si restringe e il sangue non può passare liberamente a tutti gli organi, a seguito del quale si sviluppa un'insufficienza cardiovascolare..

L'HDL, al contrario, è il colesterolo "buono", che rimuove le placche aterosclerotiche dalle pareti dei vasi sanguigni. Pertanto, è più informativo e corretto determinare le frazioni di colesterolo e non solo il colesterolo totale. Dopotutto, il colesterolo totale è composto da tutte le frazioni. Ad esempio, la concentrazione di colesterolo in due persone è di 6 mmol / L, ma in una di esse 4 mmol / L ricadono su HDL e l'altra 4 mmol / L su LDL. Naturalmente, una persona che ha una maggiore concentrazione di HDL può essere calma e una persona che ha un LDL più elevato dovrebbe prendersi cura della propria salute. Ecco una possibile differenza, con un livello apparentemente uguale di colesterolo totale.

A proposito di malattia coronarica, infarto miocardico letto nell'articolo: malattia coronarica

Norme dei lipidogrammi: colesterolo, LDL, HDL, trigliceridi, coefficiente aterogenico

Considera gli indicatori dei lipidogrammi: colesterolo totale, LDL, HDL, TG.
Un aumento del colesterolo nel sangue si chiama ipercolesterolemia..

L'ipercolesterolemia si verifica a seguito di una dieta squilibrata nelle persone sane (consumo pesante di cibi grassi - carne grassa, cocco, olio di palma) o come patologia ereditaria.

La norma dei lipidi nel sangue

Norme dei lipidi nel sangue

Indice	norma
Colesterolo nel sangue totale	3,1-5,2 mmol / L
HDL nelle donne	> 1,42 mmol / L
negli uomini	> 1,68 mmol / L
LDL	5 - indica che una persona ha un'alta probabilità di aterosclerosi, che aumenta significativamente la probabilità di malattie vascolari del cuore, del cervello, degli arti, dei reniPer ulteriori informazioni sull'aterosclerosi, vedere l'articolo: aterosclerosi

Colesterolo: meno di 5 mmol / l

Coefficiente aterogenico - inferiore a 3 mmol / l

Colesterolo LDL - meno di 3 mmol / l

Trigliceridi - meno di 2 mmol / L

Colesterolo HDL - più di 1 mmol / l.

Quali sono le violazioni del profilo lipidico?

trigliceridi

L'HDL negli uomini è inferiore a 1,16 mmol / L e nelle donne meno di 0,9 mmol / L è un segno di aterosclerosi o cardiopatia ischemica. Con una diminuzione dell'HDL nella regione dei valori limite (nelle donne 0,9-1,40 mmol / L, negli uomini 1,16-1,68 mmol / L), possiamo parlare dello sviluppo dell'aterosclerosi e della malattia coronarica. Un aumento dell'HDL indica che il rischio di sviluppare una malattia coronarica è minimo..

Sulla complicazione dell'aterosclerosi - ictus, leggi l'articolo: Ictus

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Le norme del colesterolo non si conoscono nei laboratori! Tabella: colesterolo

Decodifica dei test del colesterolo. Colesterolo cattivo e buono

Cardiologo Anton Rodionov, candidato alle scienze mediche, professore associato del dipartimento di terapia della facoltà n. 1 della Prima Università medica statale di Mosca Sechenov

Tutti hanno sentito che con il colesterolo alto aumenta anche il rischio di malattie cardiovascolari. Ma quale colesterolo è considerato elevato? Non è difficile passare un'analisi per il colesterolo - ma, a quanto pare, non tutti i medici possono determinare correttamente il livello di colesterolo da esso. Se tu o i tuoi cari siete preoccupati per il colesterolo "cattivo", il cardiologo Anton Rodionov vi aiuterà a comprendere gli standard del colesterolo..

Vuoi fare un po 'di soldi? Ho una grande idea. Fai una scommessa (per una piccola quantità in modo che nessuno sia offeso) che il colesterolo sia alcol. Il tuo interlocutore, ovviamente, non ti crede ed è pronto a discutere. Apri qualsiasi riferimento serio. E con tua grande gioia, assicurati della mia (e ora già tua) giustizia. La tua vittoria.

Il colesterolo fu isolato alla fine del XVIII secolo, ricevette il nome da due parole: "colina" - bile e "sterolo" - grassetto. E a metà del XIX secolo, i chimici hanno dimostrato che per la sua struttura chimica appartiene alla classe degli alcoli. Pertanto, in alcuni paesi si chiama "colesterolo". Ricordi dalla chimica della scuola che tutti gli alcoli finiscono in "ol": etanolo, metanolo, ecc..

Alcuni laboratori usano la trascrizione in lingua inglese - colesterolo. Colesterolo e colesterolo sono sinonimi.

Colesterolo alto: perché ho?

Il colesterolo è completamente diverso da quegli alcoli che causano intossicazione e intossicazione, tuttavia, e il suo eccesso per il corpo non è affatto utile. Tuttavia, è anche impossibile vivere senza colesterolo. Il colesterolo è un materiale da costruzione per la parete cellulare, è il precursore di tutti gli ormoni steroidei (cortisolo, aldosterone, ormoni sessuali).

È diffusa la convinzione che solo le persone che mangiano molti cibi grassi abbiano il colesterolo alto. Niente di simile. L'80% del colesterolo viene prodotto nel corpo (nel fegato, in altri tessuti) e solo il 20% del colesterolo proviene dal cibo. Ma la quantità di colesterolo prodotta dall'organismo dipende. proprio dall'eredità.

Di conseguenza, un uomo completamente erbivoro, un vegetariano convinto che vedeva carne solo nella foto, può avere colesterolo alto. Corollario numero due: se il tuo parente più prossimo ha il colesterolo alto, allora devi controllarlo più spesso. Infine, corollario numero tre: spesso è impossibile ridurre il colesterolo alto da solo con una dieta.

Come sapete, la benzina non brucia da sola. Affinché divampi, hai bisogno di una scintilla. Allo stesso modo, il colesterolo stesso non aderisce a vasi completamente sani. Per iniziare la sua deposizione nelle navi, è necessario un qualche tipo di "incontro". Altri fattori di rischio diventano una tale corrispondenza: fumo, diabete, ipertensione, sovrappeso, cioè tutto ciò che danneggia i vasi sanguigni in sé, rendendoli più vulnerabili allo sviluppo dell'aterosclerosi.

Purtroppo, così tante persone portano con sé simili partite. Ecco perché, a proposito, spesso l'aterosclerosi si sviluppa nelle persone con colesterolo relativamente basso - un po 'di benzina e un'intera scatola di fiammiferi.

Fatti sul colesterolo

• Il colesterolo è sintetizzato per l'80% dall'organismo e solo il 20% proviene dal cibo..
• Fumo, ipertensione, diabete mellito, obesità provocano lo sviluppo di aterosclerosi anche con colesterolo normale.
• Il fattore di rischio più importante per le complicanze è il colesterolo cattivo (LDL).
• Gli indicatori di colesterolo totale e LDL non hanno un limite inferiore di normale. Meno è meglio.
• Gli oli vegetali, in linea di principio, non possono contenere colesterolo.
• È difficile ridurre il colesterolo solo cambiando il modo di mangiare.

Colesterolo: buono e cattivo. Qual è la differenza?

Tutti hanno sentito parlare del colesterolo "buono" e "cattivo". Il fatto è che il colesterolo stesso è una molecola insolubile e non riesce a penetrare nei tessuti. Ha bisogno di un "trasporto" speciale. Nel ruolo di "cabine" di colesterolo sono speciali proteine ​​trasportatrici. Inoltre, tra questi ci sono quelli che "forniscono" colesterolo al tessuto, dove verrà depositato, contribuendo allo sviluppo dell'aterosclerosi, e ci sono proteine ​​con le quali il colesterolo, al contrario, viene rimosso dal corpo.

In termini medici, il colesterolo "cattivo" è chiamato "lipoproteine ​​a bassa densità" (LDL, LDL, LDL). È questo indicatore che cercheremo in un esame del sangue biochimico al fine di determinare il grado di rischio. Il colesterolo "buono" è "lipoproteine ​​ad alta densità" (HDL, HDL, HDL). Più alto è il suo livello, migliore è l'eccesso di colesterolo che viene escreto dal corpo.

Quando il colesterolo si deposita nella parete del vaso, inizia a formarsi una placca aterosclerotica. Cresce, inizia a restringere la nave. Mentre il restringimento è del 20-30%, una persona non sente nulla. Quando copre il lume del 50-60%, il restante 40% non è sufficiente per perdere la giusta quantità di sangue, si sviluppa l'ischemia. L'ischemia del cuore si chiama "angina pectoris" - il cuore ha bisogno di più sangue e un vaso ristretto (stenaso) non può darlo.

Se la placca è allentata, fragile, infiammata, può collassare, esplodere. Il corpo percepisce un danno a una placca come una lesione e le piastrine - cellule del sangue responsabili dell'arresto del sanguinamento - arrivano al sito del danno. Si forma un coagulo di sangue nel vaso, il che significa che il flusso sanguigno si interrompe improvvisamente e parte del tessuto del cuore, del cervello o di altri organi viene improvvisamente lasciata senza sangue e muore.

Questo processo si chiama "attacco di cuore". Se una catastrofe si verifica nel cuore, è un infarto del miocardio, nel cervello - un ictus, nell'arteria della gamba - cancrena.

Analisi del colesterolo: spettro lipidico

Al fine di determinare lo scambio di colesterolo e valutare la quantità di colesterolo "buono" e "cattivo", viene eseguito un esame del sangue, chiamato spettro lipidico (profilo lipidico, profilo lipidico). Include:

• Colesterolo totale
• Colesterolo LDL ("cattivo")
• Colesterolo HDL ("buono")
• trigliceridi

I trigliceridi sono un altro indicatore del metabolismo dei grassi, una delle principali fonti di energia nell'uomo. Si ritiene che un aumento dei trigliceridi non sia pericoloso in termini di rischio cardiovascolare come un aumento del colesterolo. I trigliceridi alti sono principalmente un fattore di rischio per la pancreatite..

A differenza del colesterolo, i trigliceridi non sono praticamente prodotti nel corpo, ma provengono principalmente dal cibo. Pertanto, a volte posso credere che un paziente con colesterolo alto segua davvero la dieta raccomandata, ma se ha trigliceridi elevati, ciò significa che mangia grassi animali molto più del necessario.

Norme del colesterolo: tabella. Decifrare l'analisi per il colesterolo

Quindi, abbiamo ottenuto i risultati di un esame del sangue per i lipidi. La prossima cosa che dobbiamo fare è cancellare la colonna "norma" in questa analisi. Sì, non essere sorpreso. Esattamente. Nessun laboratorio nel paese conosce il colesterolo. Questo indicatore viene costantemente rivisto dalla comunità medica globale, ma per qualche ragione questa conoscenza segreta non raggiunge i laboratori..

Prima di tutto, concordiamo sul fatto che esiste solo colesterolo alto, ma non si verifica un colesterolo basso. Non esiste un limite inferiore per il colesterolo. Più basso è il colesterolo, meglio è. Per garantire i bisogni vitali del corpo (costruzione cellulare, sintesi ormonale), il colesterolo è necessario solo un po ', e nessuno dei moderni metodi di trattamento può ridurre il colesterolo così tanto che queste funzioni soffrono.

Dopo aver barrato (o sorvolato) la "norma" sul modulo, scriviamo qui quali sono effettivamente considerati i valori target di un esame del sangue per i lipidi.

• Colesterolo totale 1,0 mmol / L per gli uomini e> 1,2 mmol / L per le donne
• Trigliceridi 5, ma ≤10)10, malattia coronarica, diabete)5,0 mmol / LDall'1% al 5% al ​​10% o rischio molto elevatoMigliorare lo stile di vita, prescrivere farmaciMiglioramento dello stile di vita e prescrizione immediataMiglioramento dello stile di vita e prescrizione immediataMiglioramento dello stile di vita e prescrizione immediataMiglioramento dello stile di vita e prescrizione immediata

Categoria a rischio molto elevato:

Infarto miocardico, chirurgia al cuore e ai vasi sanguigni.

Diversi fattori di rischio, se valutati secondo la tabella SCORE, il rischio totale> 10%.

Categoria ad alto rischio:

Malattia coronarica, grave arteriosclerosi carotidea, diabete.

Diversi fattori di rischio, quando valutati utilizzando la tabella SCORE, il rischio totale è del 5-9%.

Categoria di rischio moderato:

Diversi fattori di rischio, quando valutati utilizzando la tabella SCORE, il rischio totale è dell'1–4%.

Storia familiare di malattia cardiovascolare precoce (insorgenza di malattia coronarica o altra malattia vascolare in parenti maschi immediati)