Quali sono i tipi di diabete?

In questo articolo imparerai:

Di recente, si può sempre più sentire che il diabete è un'epidemia del 21 ° secolo, che ogni anno sta diventando più giovane e che sempre più persone muoiono per le sue conseguenze. Vediamo quindi cos'è il diabete, quali tipi di diabete esistono e in che modo differiscono l'uno dall'altro..

Il diabete è un intero gruppo di malattie, una caratteristica della quale è l'escrezione di una grande quantità di urina.

Che cos'è il diabete Per le sue ragioni, il diabete è di due tipi: zucchero, associato ad un aumento del livello di glucosio nel sangue, e diabete insipido. Consideriamoli in modo più dettagliato..

Il diabete mellito è una malattia associata a glicemia alta per vari motivi..

A seconda della causa del diabete, si distinguono i seguenti tipi:

1. Diabete di tipo 1.
2. Diabete di tipo 2.
3. Tipi specifici di diabete.
4. Diabete gestazionale.

Considera i tipi di diabete e le loro caratteristiche.

Diabete mellito di tipo 1 (insulino-dipendente)

Il diabete mellito di tipo 1 si sviluppa a causa della mancanza di insulina nel corpo, un ormone che regola il metabolismo del glucosio. La mancanza si verifica a causa di danni alle cellule pancreatiche da parte del sistema immunitario umano. Dopo l'infezione, grave stress, esposizione a fattori avversi, il sistema immunitario "si rompe" e inizia a produrre anticorpi contro le proprie cellule.

Il diabete mellito di tipo 1 si sviluppa più spesso nei giovani o nell'infanzia. La malattia inizia improvvisamente, i sintomi del diabete sono pronunciati, il livello di glucosio nel sangue è molto alto, fino a 30 mmol / l, tuttavia, senza insulina, le cellule del corpo rimangono in uno stato di fame.

Trattamento

L'unico modo per curare il diabete di tipo 1 è iniettando insulina sotto la pelle. Grazie ai moderni progressi, l'insulina non è più necessaria per iniettare più volte al giorno. Analoghi sviluppati di insulina, che vengono somministrati da 1 volta al giorno a 1 volta in 3 giorni. Anche l'uso di un microinfusore per insulina, che è un piccolo dispositivo programmabile che inietta continuamente insulina per tutto il giorno, è molto efficace..

Un tipo di diabete mellito di tipo 1 è il diabete LADA - diabete autoimmune latente negli adulti. Spesso confuso con il diabete di tipo 2.

Il diabete LADA si sviluppa in età adulta. Tuttavia, a differenza del diabete di tipo 2, è caratterizzato da una diminuzione dei livelli di insulina nel sangue e del peso corporeo normale. L'esame rivela anche anticorpi contro le cellule pancreatiche che non sono presenti nel diabete di tipo 2, ma sono presenti nel diabete di tipo 1.

È molto importante fare una diagnosi di questa malattia in tempo, poiché il suo trattamento è la somministrazione di insulina. In questo caso i farmaci ipolipemizzanti compresse sono controindicati.

Diabete mellito di tipo 2 (non insulino-dipendente)

Nel diabete mellito di tipo 2, l'insulina pancreatica viene prodotta in quantità sufficiente, anche eccessiva. Tuttavia, i tessuti del corpo non sono sensibili alla sua azione. Questa condizione si chiama insulino-resistenza..

Le persone con obesità soffrono di questo tipo di diabete, dopo i 40 anni, di norma, soffrono di aterosclerosi e ipertensione arteriosa. La malattia inizia gradualmente, procede con un piccolo numero di sintomi. La glicemia è moderatamente elevata e non vengono rilevati anticorpi contro le cellule pancreatiche.

La particolare insidiosità del diabete di tipo 2 è che a causa del lungo periodo asintomatico, i pazienti vanno dal medico molto tardi, quando il 50% di loro ha complicanze del diabete. Pertanto, è molto importante dopo 30 anni fare un esame del sangue per il glucosio ogni anno.

Trattamento

Il trattamento per il diabete di tipo 2 inizia con perdita di peso e aumento dell'attività fisica. Queste misure riducono la resistenza all'insulina e aiutano a ridurre i livelli di glucosio nel sangue, il che è sufficiente per alcuni pazienti. Se necessario, vengono prescritti farmaci ipoglicemizzanti orali e il paziente li prende per lungo tempo. Con il peggioramento della malattia, lo sviluppo di gravi complicanze, l'insulina viene aggiunta al trattamento.

Altri tipi specifici di diabete

C'è un intero gruppo di tipi di diabete associati ad altre cause. L'Organizzazione mondiale della sanità identifica i seguenti tipi:

• difetti genetici nella funzione delle cellule del pancreas e nell'azione dell'insulina;
• malattie del pancreas esocrino;
• endocrinopatie;
• diabete mellito causato da droghe o sostanze chimiche;
• infezioni
• forme insolite di diabete immunitario;
• sindromi genetiche combinate con diabete.

Difetti genetici nella funzione delle cellule del pancreas e nell'azione dell'insulina

Questo è il cosiddetto MODU-diabete (modi) o diabete adulto nei giovani. Si sviluppa a seguito di mutazioni nei geni responsabili del normale funzionamento del pancreas e dell'azione dell'insulina.

Le persone con infanzia e adolescenza hanno il diabete MODU, che è simile al diabete di tipo 1, tuttavia, il decorso della malattia ricorda il diabete di tipo 2 (basso sintomo, non ci sono anticorpi contro il pancreas, spesso dieta e attività fisica aggiuntiva sono sufficienti per trattare).

Malattie del pancreas esocrino

Il pancreas è costituito da 2 tipi di cellule:

1. Ormoni a rilascio endocrino, uno dei quali è l'insulina.
2. Enzimi pancreatici esocrini che producono succo.

Queste celle si trovano una accanto all'altra. Pertanto, con la sconfitta di una parte dell'organo (infiammazione del pancreas, trauma, tumore, ecc.), Soffre anche la produzione di insulina, che porta allo sviluppo del diabete.

Tale diabete è trattato dalla sostituzione della funzione, cioè dalla somministrazione di insulina..

endocrinopatia

In alcune malattie endocrine, gli ormoni sono prodotti in quantità eccessive (ad esempio, ormone della crescita con acromegalia, tiroxina con malattia di Graves, cortisolo con sindrome di Cushing). Questi ormoni hanno un effetto negativo sul metabolismo del glucosio:

• aumentare la glicemia;
• causare insulino-resistenza;
• inibire gli effetti dell'insulina.

Di conseguenza, si sviluppa un tipo specifico di diabete..

Diabete causato da droghe o sostanze chimiche

È stato dimostrato che alcuni farmaci aumentano la glicemia e causano resistenza all'insulina, contribuendo allo sviluppo del diabete. Questi includono:

• un acido nicotinico;
• tiroxina;
• glucocorticoidi;
• alcuni diuretici;
• α-interferone;
• β-bloccanti (atenololo, bisoprololo, ecc.);
• immunosoppressori;
• Farmaci per l'HIV.

infezioni

Spesso, il diabete viene rilevato per la prima volta dopo un'infezione virale. Il fatto è che i virus possono danneggiare le cellule pancreatiche e causare "rotture" del sistema immunitario, avviando un processo simile allo sviluppo del diabete di tipo 1.

Questi virus includono quanto segue:

• adenovirus;
• citomegalovirus;
• virus coxsackie B;
• rosolia congenita;
• virus della parotite (parotite).

Forme insolite di diabete immunitario

Tipi di diabete estremamente rari sono causati dalla formazione di anticorpi contro l'insulina e il suo recettore. Il recettore è il "bersaglio" dell'insulina attraverso la quale la cellula percepisce la sua azione. In violazione di questi processi, l'insulina normalmente non può svolgere le sue funzioni nel corpo e il diabete si sviluppa.

Sindromi genetiche associate al diabete

Nelle persone nate con sindromi genetiche (Down, Turner, sindromi di Kleinfelter), insieme ad altre patologie, si verifica anche il diabete mellito. È associato a una produzione insufficiente di insulina e alla sua azione impropria..

Diabete gestazionale

Il diabete mellito gestazionale si sviluppa nelle donne durante la gravidanza ed è associato alle caratteristiche del metabolismo ormonale durante questo periodo. Si verifica, di regola, nella seconda metà della gravidanza e procede quasi senza sintomi.

Il pericolo del diabete gestazionale risiede nel fatto che provoca complicazioni che influenzano il corso della gravidanza, lo sviluppo fetale e la salute delle donne. Polidramnios, la grave gestosi si sviluppa più spesso, un bambino nasce prematuramente, con molto peso, ma organi immaturi e disturbi respiratori.

Questo tipo di diabete può essere trattato bene seguendo una dieta e aumentando l'attività fisica, raramente è necessario ricorrere all'appuntamento dell'insulina. Dopo il parto, i livelli di glucosio si normalizzano in quasi tutte le donne. Tuttavia, circa il 50% delle donne con diabete mellito gestazionale sviluppa diabete di tipo 1 o di tipo 2 nei prossimi 15 anni..

Diabete insipido

Il diabete insipido è il diabete che non è associato ad un aumento della glicemia. È causato da una violazione dello scambio di vasopressina, un ormone che regola lo scambio di acqua nei reni e provoca vasocostrizione.

Al centro del nostro cervello c'è un piccolo complesso di ghiandole: l'ipotalamo e la ghiandola pituitaria. La vasopressina si forma nell'ipotalamo e viene immagazzinata nella ghiandola pituitaria. Se queste strutture sono danneggiate (trauma, infezione, chirurgia, radioterapia) e nella maggior parte dei casi per ragioni sconosciute, si verifica una violazione della formazione o del rilascio di vasopressina.

Con una diminuzione del livello di vasopressina nel sangue, una persona sviluppa una grande sete, può bere fino a 20 litri di liquido al giorno e abbondante produzione di urina. Preoccupato per mal di testa, palpitazioni, pelle secca e mucose.

Trattamento

Il diabete mellito risponde bene al trattamento. Una persona riceve vasopressina sotto forma di spray nel naso o compresse. La sete abbastanza rapidamente, l'urina si normalizza.

Che cos'è il diabete Il meccanismo di occorrenza, sintomi, prevenzione

Il diabete mellito è una malattia causata principalmente da un'insufficiente produzione di insulina da parte dell'apparato isolotto del pancreas o da danni ad altri collegamenti nella complessa catena neuroendocrina che regola il metabolismo dei carboidrati. Le manifestazioni più caratteristiche della malattia sono un aumento della glicemia e l'escrezione urinaria..

Le cause della malattia

Il diabete mellito si sviluppa spesso sotto l'influenza di traumi mentali o fisici. In alcuni casi, questi fattori agiscono come primari, in altri - contribuiscono solo all'identificazione del diabete mellito latente.

Le principali cause del diabete:

• Infezioni acute e croniche (influenza, tonsillite, tubercolosi, sifilide). Può essere la causa della malattia a causa di un danno tossico infettivo all'apparato isolotto, ma più spesso le infezioni contribuiscono all'identificazione o al peggioramento del decorso di una malattia esistente.
• Mangiare troppo, soprattutto cibi ricchi di carboidrati.
• Sclerosi vascolare pancreatica.
• Un fattore ereditario ha un certo significato nello sviluppo della malattia. Un ambiente sociale sano, anche con ereditarietà sfavorevole, può prevenire lo sviluppo della malattia.

Meccanismo di sviluppo del diabete

La patogenesi del diabete è molto complessa. Il ruolo principale nella patogenesi della malattia è giocato dall'insufficienza dell'apparato isolotto del pancreas, tuttavia, anche i meccanismi extrapancreatici sono di grande importanza. La produzione insufficiente di insulina da parte delle cellule beta dell'apparato isolotto del pancreas porta a un uso alterato del glucosio da parte dei tessuti e alla sua maggiore formazione di proteine ​​e grassi. La conseguenza di ciò sono l'iperglicemia e la glicosuria..

La grande importanza della violazione della corteccia cerebrale nella patogenesi del diabete è confermata da casi di sviluppo della malattia immediatamente dopo un trauma mentale. Dei fattori extrapancreatici nello sviluppo del diabete, sono importanti la ghiandola pituitaria, le ghiandole surrenali, la tiroide e il fegato. L'influenza della ghiandola pituitaria anteriore sul metabolismo dei carboidrati è attraverso l'ormone della crescita e l'ormone adrenocorticotropo.

Tale è la genesi del diabete mellito in alcune malattie (acromegalia, sindrome di Itsenko-Cushing). Lo sviluppo del diabete mellito con acromegalia è dovuto all'aumento della produzione dell'ormone della crescita, che provoca l'esaurimento della funzione delle cellule beta dell'apparato pancreatico isolotto. Con la sindrome di Itsenko-Cushing, lo sviluppo del diabete mellito può essere dovuto all'aumento della produzione di glucocorticoidi.

Un certo valore è attribuito all'iperadrenalinemia come fattore che contribuisce al deterioramento dello stato funzionale dell'apparato insulare. L'aumento della funzione tiroidea può anche servire come fattore ausiliario nello sviluppo del diabete.

Anatomia Patologica

Molto spesso, si riscontrano cambiamenti patologici nel pancreas. Macroscopicamente, il ferro è ridotto di volume, rugoso a causa di cambiamenti atrofici. L'esame microscopico rivela la ialinosi degli elementi delle isole, il loro gonfiore idropico.

Oltre all'atrofia e alla degenerazione delle isole, si osservano anche cambiamenti rigenerativi. I cambiamenti patologici in altre ghiandole endocrine sono variabili. Gli sclerotici si trovano spesso nel cuore e nei vasi sanguigni e cambiamenti tubercolari nei polmoni. Il fegato è spesso ingrossato, mostra infiltrazioni grasse e una forte riduzione del contenuto di glicogeno. La scoperta patologica nei reni è la glomerulosclerosi intracapillare.

Gli effetti del diabete sui reni

Sintomi della malattia

Il diabete mellito si sviluppa per lo più gradualmente. La malattia si verifica a qualsiasi età, le donne soffrono più spesso degli uomini. I pazienti diabetici lamentano:

• sete (bere fino a 6-10 litri di liquidi al giorno), costringendoli a svegliarsi di notte per ricevere liquidi;
• bocca asciutta
• minzione eccessiva e frequente;
• progressiva perdita di peso, nonostante l'appetito continuato o addirittura aumentato;
• debolezza generale, riduzione delle prestazioni;
• prurito cutaneo lancinante (compaiono varie eruzioni cutanee, eczema, bolle;
• odore di acetone dalla bocca e sua presenza nelle urine.

Sintomi del diabete

La pelle del viso nei pazienti con diabete è delicata, di colore rosso-rosato - a causa dell'espansione dei capillari cutanei. Sui palmi, suole, meno spesso in altre parti del corpo, viene rilevato xantoderma, a causa dell'accumulo di carotene nei tessuti. Dei cambiamenti nel sistema cardiovascolare, dovrebbe essere indicato uno sviluppo relativamente frequente e precoce dell'aterosclerosi. La violazione del metabolismo del colesterolo nel diabete e il consumo da parte dei pazienti in un gran numero di alimenti ricchi di lipoidi sembrano svolgere un ruolo patogenetico nello sviluppo della malattia.

Il danno sclerotico alle arterie degli arti inferiori può portare a claudicatio intermittente e, in futuro, alla cancrena. Nel diabete mellito grave, si osserva spesso ipotensione, specialmente nei giovani pazienti, che è associata a una diminuzione del tono vascolare. Pazienti anziani e obesi con grande costanza sviluppano sclerosi aortica, sclerosi coronarica con attacchi di angina pectoris e sviluppo di cambiamenti focali nel miocardio.

Dal lato del tratto respiratorio superiore a causa del bilancio idrico negativo, si osserva spesso secchezza delle mucose con una tendenza allo sviluppo di processi infiammatori. I pazienti diabetici sviluppano spesso la tubercolosi polmonare.

Inoltre, con il diabete, una buona parte sono osservati cambiamenti nel sistema digestivo. La lingua è di colore rosso vivo, ingrossata, umida (con gastrite concomitante), secca (con coma diabetico). Spesso si sviluppano gengivite, piorrea alveolare, carie dentale progressiva. La quantità di acido cloridrico libero nel contenuto gastrico è spesso ridotta, la funzione pancreatica esocrina di solito non viene modificata.

Il fegato può essere notevolmente ingrandito, doloroso alla palpazione. Il fegato ingrandito è associato a infiltrazioni di grasso, congestione, cirrosi. I pazienti con diabete hanno una maggiore tendenza ad ammalarsi di cistite e pielite, poiché l'urina contenente zucchero è un ambiente favorevole per lo sviluppo di batteri. Spesso c'è una piccola albuminuria e, meno comunemente, cilindruria dovuta a cambiamenti degenerativi nell'epitelio dei tubuli renali. Nefropatia

Con glomerulosclerosi intercapillare o nefrosclerosi (in caso di attacco di ipertensione al diabete), si osserva una marcata compromissione della capacità funzionale dei reni. Nel caso di nefrosclerosi aderente al diabete, l'escrezione di zucchero dalle urine può diminuire, a causa di un aumento della soglia di pervietà dei reni, vi è una forte discrepanza tra iperglicemia elevata e lieve glicosuria.

Dal lato del sistema nervoso e della sfera mentale, si osserva una grande varietà di cambiamenti. Questi includono:

1. parestesia di varie aree del corpo;
2. nevralgia;
3. polineurite tossica;
4. disturbi pseudotubetici (andatura incerta, abbassamento dei riflessi del ginocchio, reazione lenta delle pupille alla luce, ecc.);
5. disturbi mentali (possono manifestarsi sotto forma di depressione e psicosi, la connessione causale di quest'ultima con la malattia di base non è universalmente riconosciuta).

Dal lato degli occhi, più spesso con diabete mellito si osservano:

1. cataratta;
2. retinite diabetica (retinopatia).

La cataratta diabetica di solito colpisce entrambi gli occhi; la terapia insulinica accelera la sua maturazione. La retinite diabetica ha un decorso progressivo, si osserva con grande costanza nel diabete 10-15 anni fa, spesso combinata con danni ai nervi periferici.

Dato il quadro clinico della malattia e l'efficacia della terapia, è consuetudine distinguere tre forme di diabete:

Se è possibile eliminare la glicosuria, l'iperglicemia e ripristinare l'efficienza del paziente solo con misure dietetiche, tali forme di malattia sono classificate come polmoni. Nelle forme moderate di diabete, la terapia dietetica insulinica combinata elimina i principali sintomi della malattia e ripristina la capacità lavorativa del paziente. Il diabete grave comprende casi in cui anche una terapia insulinica sostitutiva costante con un regime dietetico non elimina il rischio di complicanze associate a disturbi metabolici diabetici.

La complicazione più grave e pericolosa del diabete è un coma diabetico. I fattori che innescano lo sviluppo del coma includono traumi mentali e fisici, malattie infettive acute, interventi chirurgici, ecc. Il coma diabetico di solito si verifica con glicemia alta, ma l'iperglicemia non è la causa del coma. La base dello sviluppo del coma diabetico è una forte violazione del metabolismo dei grassi con l'accumulo di prodotti sotto-ossidati (corpi chetonici) e uno spostamento dell'equilibrio acido-base verso l'acidosi, che porta a un grave avvelenamento del corpo, principalmente il sistema nervoso centrale.

Un coma diabetico è generalmente preceduto da un cosiddetto stato precomatoso, caratterizzato da grave debolezza, sonnolenza, aumento della sete, diminuzione dell'appetito, nausea, mal di testa e vertigini. Nel periodo pre-comatoso, a causa di una forte disidratazione del corpo, si verifica una rapida perdita di peso, nell'aria espirata c'è un odore di acetone (simile all'odore delle mele imbevute), acetone, acidi acetoacetici e beta-idrossibutirrici, lo zucchero si trova nelle urine; la glicemia di solito supera i 300 mg%.

Se il paziente non ha iniziato il trattamento, quindi tutti i sintomi aumentano, si sviluppa un coma diabetico.
Con un coma diabetico, i lineamenti del viso sono pelle acuta, secca, traballante, labbra screpolate; i bulbi oculari sono ipotonici (morbidi al tatto). Il tono muscolare è nettamente ridotto. Il polso è frequente, piccolo, la pressione sanguigna è bassa. Il respiro è raro, profondo, rumoroso (Kussmaul), nell'aria espirata c'è un forte odore di acetone. Lingua asciutta, a volte sovrapposta; si osserva spesso vomito, che aumenta ulteriormente la disidratazione. La quantità di zucchero nel sangue è superiore a 400 mg% e talvolta può raggiungere il 1000 mg%.

L'alcalinità di riserva del sangue è ridotta a causa della chetonemia. La glicosuria e la chetonuria stanno aumentando. La quantità di azoto residuo nel sangue aumenta al 60 mg% o più. La temperatura corporea nel coma diabetico è generalmente inferiore a 36 ° C. La leucocitosi neutrofila si sviluppa nel sangue periferico con uno spostamento della formula a sinistra. La prognosi per i moderni metodi di terapia nella maggior parte dei casi è favorevole se il trattamento inizia nelle prime 12 ore dopo lo sviluppo del coma.

Diagnosi differenziale

La diagnosi del diabete con lamentele appropriate, glicosuria e iperglicemia non è difficile. È molto più difficile diagnosticare forme latenti di diabete mellito che si verificano con glicosuria insignificante, spesso intermittente, senza iperglicemia a digiuno.

In tali casi, si dovrebbe essere consapevoli dei piccoli sintomi del diabete mellito (prurito cutaneo, foruncolosi, gengivite, piorrea alveolare, cataratta precoce) e, ai fini diagnostici differenziali, determinare la curva dello zucchero dopo il carico di glucosio. La glicosuria si osserva non solo nel diabete mellito, ma anche con eccesso di sostanze zuccherine (glicosuria alimentare), abbassando la soglia di pervietà dei reni per lo zucchero (glicosuria renale), durante la gravidanza (glicosuria in gravidanza).

Con la glicosuria alimentare, la quantità di zucchero nelle urine è molto piccola (solo una reazione qualitativa è positiva o solo i decimi di percentuale sono determinati usando un saccarimetro). Con l'origine alimentare della glicosuria, la glicemia a digiuno e la curva dello zucchero sono normali.

La glicosuria renale (diabete renale) si osserva quando si abbassa la soglia di pervietà dei reni per lo zucchero (normalmente corrisponde al 180 mg% di zucchero nel sangue). Nel diabete renale, la glicosuria non raggiunge dimensioni simili a quelle del pancreas. L'entità della glicosuria nel diabete renale non dipende dalla quantità di carboidrati somministrati; la glicemia a digiuno e la curva dello zucchero dopo il carico di glucosio sono normali. Il decorso del diabete renale è favorevole.

La glicosuria delle donne in gravidanza deve essere considerata uno dei tipi di glicosuria renale. Dopo il parto, questa malattia scompare. In alcuni casi, è necessario condurre una diagnosi differenziale tra diabete e bronzo (emocromatosi), caratterizzata da una triade di segni:

• pigmentazione della pelle da giallo-marrone a bronzo a causa della deposizione di pigmenti contenenti ferro in essa - emosiderina, nonché emofuscina, melanina;
• cirrosi del fegato e del pancreas;
• diabete mellito, che si sviluppa entro la fine della malattia in circa il 70% dei casi.

Prognosi della malattia

La prognosi per la vita e la capacità di lavorare dipende in gran parte dalla gravità della malattia, da varie complicazioni e dal trattamento. Secondo le statistiche, dopo l'introduzione del trattamento con insulina, la mortalità per coma iperglicemico è diminuita drasticamente. Attualmente, la causa più comune di morte sono le conseguenze dell'aterosclerosi (infarto del miocardio, trombosi cerebrale). In caso di gravità lieve e moderata della malattia, i pazienti rimangono a lungo operativi se il regime del lavoro e il trattamento sono adeguatamente organizzati.

Prevenzione

Le misure preventive sono ridotte all'eliminazione, se possibile, di shock nervosi, eccesso di cibo in generale e prodotti raffinati dello zucchero in particolare. Di grande importanza nella prevenzione del diabete sono i fattori che aumentano l'uso di carboidrati, come sport leggeri, esercizi terapeutici e igiene generale con sufficiente attività fisica.

Se trovi questi sintomi in te stesso, consulta immediatamente un medico. Risolvere il problema nelle fasi iniziali dello sviluppo aiuterà a facilitare il corso del trattamento o minimizzarlo.

Diabete

Il diabete mellito è un problema globale, la cui importanza sta diventando sempre più minacciosa ogni anno, nonostante il fatto che si presta sempre più attenzione a questo problema..

Il numero di casi è in rapido aumento. Quindi, dal 1980, il numero totale di pazienti con diabete nel mondo è aumentato di 5 volte, secondo i dati del 2018, 422 milioni di persone soffrono di questa malattia, che è quasi il 10 percento di tutti gli abitanti della Terra.

Oggi, ognuno di noi ha un parente o una conoscenza del diabete.

Il motivo principale dell'aumento del numero di casi è un cambiamento nello stile di vita della popolazione (mancanza di esercizio fisico, cattiva alimentazione, fumo e abuso di alcool), iniziato a metà del secolo scorso e che continua ancora oggi. Pur mantenendo l'attuale stato di cose, si presume che entro il 2030 il numero di casi raddoppierà e ammonterà al 20% della popolazione totale della terra.

Il diabete è una malattia insidiosa, invalidante, pericolosa con le sue complicanze che, che si presentano in assenza di diagnosi tempestive, cure adeguate e cambiamenti nello stile di vita, danno un contributo significativo alle statistiche sulla mortalità. Complicanze del diabete la settima causa di morte più comune.

È importante che il diabete mellito, principalmente di tipo II, sia possibile prevenire ed eliminare praticamente lo sviluppo di complicanze con una piena comprensione delle cause della formazione di questa malattia e delle misure preventive che ne derivano.

Cos'è il diabete?

Il diabete mellito è una malattia endocrina cronica accompagnata da un aumento del livello di glucosio nel sangue dovuto alla carenza assoluta o relativa dell'insulina dell'ormone pancreatico e / o alla diminuzione della sensibilità delle cellule bersaglio del corpo.

Il glucosio è la principale fonte di energia nel corpo umano. Otteniamo il glucosio mangiando cibi contenenti carboidrati o dal nostro stesso fegato, dove il glucosio viene immagazzinato come glicogeno. Per realizzare la sua funzione energetica, il glucosio deve provenire dal flusso sanguigno verso le cellule del muscolo, del grasso e del tessuto epatico.

Ciò richiede l'insulina ormonale, prodotta dalle cellule b del pancreas. Dopo aver mangiato, il livello di glucosio nel sangue aumenta, il pancreas rilascia insulina nel sangue, che, a sua volta, si comporta come una "chiave": si collega ai recettori ("fori") sulle cellule dei muscoli, del tessuto adiposo o del fegato e "apre" questi cellule per il glucosio in loro. Il glucosio entra nelle cellule e il suo livello nel sangue diminuisce. Negli intervalli tra i pasti e la notte, se necessario, il glucosio entra nel sangue dal glicogeno del deposito del fegato. Se in qualsiasi fase di questo processo si verifica un fallimento, si sviluppa il diabete.

Nel diabete mellito, l'insulina è assente (diabete di tipo I o diabete insulino-dipendente) o c'è insulina, ma è meno del necessario e le cellule del corpo non sono abbastanza sensibili ad essa (diabete di tipo II o diabete non insulino-dipendente).

L'85-90% dei pazienti con diabete soffre di diabete mellito di tipo II, il diabete di tipo I è molto meno comune.

Il diabete di tipo I fa spesso il suo debutto nell'infanzia o nell'adolescenza, meno spesso si sviluppa in età adulta, come risultato del diabete di tipo II. Le cellule beta pancreatiche perdono la capacità di produrre insulina. In assenza di insulina, le cellule del corpo perdono la capacità di assorbire il glucosio e si sviluppa la fame di energia. Le cellule pancreatiche vengono attaccate dal sistema immunitario (aggressione autoimmune), provocando la loro morte. Questo processo richiede molto tempo ed è spesso asintomatico..

La morte di massa delle cellule endocrine del pancreas può anche essere causata da infezioni virali o processi tumorali, pancreatite, lesioni tossiche e condizioni stressanti. Se l'80-95% delle cellule beta muore, si verifica una carenza assoluta di insulina, si sviluppano gravi disturbi metabolici, in questa situazione diventa vitale ottenere l'insulina dall'esterno (sotto forma di farmaci iniettabili).

Il diabete di tipo II si sviluppa spesso nelle persone di età superiore ai 40 anni. La funzione delle cellule beta in esse contenute è parzialmente o completamente preservata, l'insulina viene secreta in modo sufficiente o addirittura eccessivo, tuttavia le cellule del corpo reagiscono male ad essa, poiché la loro sensibilità all'insulina è ridotta. La maggior parte dei pazienti con questa forma di diabete non necessita di terapia insulinica. Da qui il secondo nome di questa forma di diabete: "diabete mellito non insulino-dipendente".

Fattori di rischio per il diabete

Età superiore ai 45 anni

Obesità (in presenza di obesità di I grado, il rischio di sviluppare il diabete aumenta di 2 volte, in II grado - 5 volte, in III grado - più di 10 volte)

Colesterolo alto

Predisposizione ereditaria (in presenza di diabete nei genitori o parenti immediati, il rischio di sviluppare la malattia aumenta di 2-6 volte).

Sintomi del diabete:

Poliuria (escrezione di oltre 2 litri di urina al giorno)

Polidipsia (sete, bevendo più di 3 litri di acqua al giorno)

Diabete: tipi, sintomi, cause, complicanze e trattamento

indicazioni

Diabete: tipi, sintomi, cause, complicanze e trattamento

Figura 1 - Diabete

Il diabete mellito è una malattia endocrina cronica caratterizzata dall'incapacità di assorbire il glucosio dal cibo e necessaria per l'alimentazione, la respirazione e il metabolismo energetico delle cellule. Allo stesso tempo, la produzione o l'interazione con l'ormone pancreatico - insulina - è disturbata. È necessario regolare la presenza quantitativa di glucosio nel flusso sanguigno. Se la coppia glucosio-insulina non funziona correttamente, l'iperglicemia provoca un aumento persistente del livello di glucosio. Il metabolismo soffre, i reni, il cuore, i vasi sanguigni e il sistema nervoso centrale sono disturbati.

Tipi di diabete

Esistono due tipi principali di diabete che, sebbene appartengano allo stesso gruppo di malattie endocrine, presentano ancora differenze.

Diabete mellito di tipo 1 (insulino-dipendente, giovanile, diabete di tipo I)

È caratteristico che per qualche motivo il sistema immunitario attacca le beta cellule pancreatiche (oltre l'80%) che producono insulina. Non c'è ormone e il glucosio viene consegnato al corpo con il cibo tutto il tempo. Lo zucchero nel sangue rotola. Il diabete di tipo 1 si trova più spesso durante l'infanzia o l'adolescenza. Ma per gli adulti non è raro.

Diabete mellito di tipo 2 (non insulino dipendente, diabete mellito di tipo II)

Il diabete mellito di tipo II viene diagnosticato più spesso nelle persone dopo i 30-40 anni. Ma la malattia sta diventando più giovane. Nel 90% dei casi, i pazienti sono in sovrappeso. Il corpo può ancora produrre insulina, ma la sensibilità delle cellule all'insulina è ridotta (questo si chiama insulino-resistenza). C'è un circolo vizioso. Le cellule non sentono l'insulina, il corpo produce ancora più insulina per nutrirsi; la gabbia. Il glucosio si accumula semplicemente nel sangue e l'insulina aumenta l'appetito. Una persona mangia, salta lo zucchero, la resistenza all'insulina è migliorata.

prediabete

Qui, il livello di glucosio va oltre i valori di riferimento, ma non si può ancora parlare di diabete. Il prediabete può diventare la base per lo sviluppo del diabete di tipo II, nonché delle malattie del sistema cardiovascolare.

Il diabete gestazionale è caratteristico durante la gravidanza. Più spesso trovato nel II o III trimestre.

Inoltre, il decorso della malattia varia in gravità: lieve (I), moderato (II) e grave (III).

Diabete. Sintomi

Se non hai l'abitudine di donare il sangue per il glucosio una volta all'anno e non conosci l'endocrinologo dalla clinica di persona, ci sono una serie di sintomi che possono dirti che è tempo di consultare uno specialista. Ma facciamo subito una prenotazione, compaiono segni di diabete se la carenza di insulina si sta già spostando su un punto critico. Pertanto, al momento, il modo più efficace per scoprire il livello di zucchero è donare il sangue.

Figura 2 - È necessario comprimere il sangue per il glucosio una volta all'anno!

Diabete di tipo 1

Sintomi del diabete mellito di tipo 1:

• sete costante e inestinguibile;
• bocca asciutta
• minzione frequente
• apatia e stanchezza;
• fame insaziabile;
• perdita di peso (media 3-5 kg), non associata ad alcuna azione da parte di una persona;
• problemi di vista (immagine sfocata, come se tutto fosse nella nebbia).

Diabete di tipo 2

I sintomi del diabete mellito di tipo 2 sono simili al diabete di tipo I per alcuni aspetti: sete, fame, secchezza delle fauci, affaticamento, problemi di vista e minzione frequente. Ma questa specie ha le sue caratteristiche:

• intorpidimento e formicolio alle braccia e alle gambe;
• lenta guarigione delle ferite e infezioni ricorrenti.

Cause del diabete

Figura 3 - Una delle cause del diabete è il sovrappeso

Purtroppo, gli scienziati non possono nominare le ragioni esatte per lo sviluppo del diabete nell'uomo (in particolare il primo tipo). La base è presa dalla scarsa ecologia, dall'abbondanza di infezioni virali e dal funzionamento inadeguato del sistema immunitario. Tra le cause del diabete mellito si distinguono generalmente:

• predisposizione ereditaria. Inoltre, il rischio raggiunge il 10% se il padre è malato con il primo tipo di diabete e il 2,5% se la madre è malata. Se a entrambi i genitori viene diagnosticato il diabete di tipo II, il rischio del bambino di sviluppare questa malattia dopo 40 anni aumenta al 65-70%;
• dieta squilibrata con abbondanza di carboidrati;
• sovrappeso (il 90% delle persone con NIDDM di tipo II ce l'hanno);
• mancanza di attività fisica;
• sottolineare su base continuativa;
• prediabete;
• uso prolungato di alcuni farmaci (diuretici, ormoni, salicilati, citostatici, ecc.);
• etnia (nei bambini di razza europea, il rischio di sviluppare il diabete di tipo 1 è più elevato);
• una storia di diabete gestazionale;
• insufficienza surrenalica cronica.

complicazioni

Questa malattia è insidiosa e se non si seguono le istruzioni del medico, possono apparire complicazioni del diabete (cronico e acuto) che mettono a repentaglio il lavoro dell'intero organismo. Complicazioni croniche si verificano quando gli alti livelli di zucchero durano a lungo..

Figura 4 - Il diabete può causare problemi cardiaci

Si possono distinguere le seguenti complicanze croniche:

• la fragilità dei vasi sanguigni nella retina (retinopatia) porta a una diminuzione dell'acuità visiva, allo sviluppo precoce della cataratta o alla cecità.
• Con il diabete, si verifica spesso la parodontite, che porta alla perdita dei denti o problemi cardiaci. Inoltre, sono possibili una varietà di malattie infettive del cavo orale. Buona igiene e visite regolari dal dentista.
• Le malattie cardiovascolari sono la causa più comune di disabilità e mortalità tra i diabetici. Angina pectoris, infarto del miocardio, ictus e altri. La mancanza di monitoraggio dei livelli di colesterolo e glucosio, l'aumento della pressione sanguigna contribuiscono allo sviluppo di queste complicanze.
• La nefropatia o la distruzione dei vasi sanguigni nei reni porta a un malfunzionamento o all'insufficienza dei reni. Pressione sanguigna richiesta.
• Neuropatia (danno ai nervi). Molto spesso, le gambe sono a rischio di sviluppare neuropatia. Le pareti dei vasi sanguigni e le fibre nervose vengono distrutte, il flusso sanguigno alle gambe peggiora. I segni della neuropatia comprendono formicolio, dolore, gattonare o perdita di sensibilità. I pazienti, in particolare gli anziani, di solito non attribuiscono importanza a questo, che è irto di sviluppo di ulcere, malattie infettive e amputazione. La neuropatia può interessare altri sistemi del corpo (disfunzione erettile, problemi al tratto gastrointestinale, sistema urogenitale).
• Il diabete è una delle cause dell'aterosclerosi, poiché i vasi diventano fragili, fragili e aumenta il rischio di formazione di coaguli di sangue..
• Il dolore articolare è comune, poiché il diabete porta a una diminuzione della quantità di liquido sinoviale.
• Inoltre, vi è un'alta incidenza di disturbi mentali..

Le complicanze acute che si sviluppano rapidamente sono generalmente associate a fluttuazioni dei livelli di glucosio nel sangue. Basso (ipoglicemia) e alto (iperglicemia) portano a crisi. Le crisi di ipoglicemia (3,9 mmol / L o inferiore) si manifestano come convulsioni e le crisi iperglicemiche sono pericolose per l'insorgenza di chetoacidosi diabetica e uno stato iperglicemico iperosmolare. Queste sono condizioni urgenti e pericolose per la vita che portano a convulsioni, coma e morte..

Diagnosi del diabete

La diagnosi del diabete è un passo importante. In una situazione ideale, una persona dovrebbe essere consapevole del suo livello di glucosio, soprattutto dopo 45 anni. Ma se è a rischio, allora l'analisi dovrebbe essere eseguita più spesso e devi iniziare a farlo prima per non perdere tempo prezioso.

Figura 5 - La diagnosi implica: stabilire la forma della malattia, valutare le condizioni generali e identificare le complicanze associate

Il diabete viene diagnosticato in diversi modi:

• analisi dell'emoglobina glicata. I risultati dell'analisi dimostrano il livello medio di glucosio nel sangue negli ultimi 2-3 mesi. Quindi puoi tenere traccia delle dinamiche;
• analisi del glucosio a digiuno nel plasma sanguigno (capillare o venoso). Il test dimostra l'attuale posizione del glucosio;
• test di tolleranza al glucosio è prescritto in casi dubbi. Il test dura abbastanza a lungo e include la misurazione dei livelli di glucosio prima e dopo l'assunzione di un bicchiere d'acqua con glucosio disciolto in esso;
• analisi delle urine per la presenza di glucosio e / o acetone. Per una persona sana, la presenza di questi elementi nelle urine non è caratteristica.

Trattamento

Figura 6 - Trattamento del diabete

Nel trattamento del diabete mellito di tipo I, il principale metodo di trattamento sono le iniezioni di insulina, che devono essere somministrate ogni giorno alla dose prescritta e calcolata dal medico curante. È possibile utilizzare siringhe per insulina speciali, siringhe a penna o pompe per insulina che calcolano in modo indipendente la dose richiesta dell'ormone fornito. In determinate condizioni, è possibile prescrivere farmaci per il diabete che stimolano l'organismo a produrre la propria insulina.

Nel diabete di primo tipo, è necessario iniettare insulina ogni giorno, poiché le omissioni sono irte dello sviluppo della chetoacidosi diabetica, che porta alla morte. L'insulina quotidiana + una corretta alimentazione + esercizio fisico possono garantire una vita senza complicazioni.

Con il diabete mellito di tipo II, il medico prescrive farmaci per ridurre i livelli di zucchero e normalizzare le condizioni di una persona. A volte può essere necessaria una terapia sostitutiva con insulina, ma non deve essere ricevuta quotidianamente. La dieta per il diabete è obbligatoria, così come un aumento dell'attività fisica, il controllo del peso corporeo.

In caso di prediabete, l'esame dovrebbe essere eseguito una volta ogni sei mesi o un anno. È anche necessario perdere peso e seguire una dieta..

Con il diabete gestazionale, è necessario monitorare attentamente il livello di glucosio nel sangue e seguire le raccomandazioni del medico osservatore. Molto spesso, dopo la nascita, lo zucchero nel sangue torna alla normalità. Ma c'è il rischio di sviluppare il diabete di tipo 2 nel tempo.

Previsioni e prevenzione

Il diabete mellito è una grave malattia endocrina che accorcia la vita di 5-10 anni, inoltre gli uomini muoiono più spesso delle donne. Le malattie infettive e virali sono più severamente tollerate. Le complicanze della polmonite e dell'influenza si verificano 6 volte più spesso rispetto alle statistiche per le persone senza diabete nella storia. Nelle persone sane, rispetto ai diabetici, l'Alzheimer e altre forme di demenza si sviluppano meno frequentemente..

Figura 7 - Esercizio fisico più spesso - questa è un'eccellente prevenzione del diabete

Ma il diabete può e deve essere combattuto. Una loro corretta gestione aiuta ad evitare molti problemi e complicazioni. Quindi, il 50-60% dei casi della malattia si stabilizza e non progredisce.

La corretta gestione e prevenzione del diabete è:

• controllo regolare del glucosio
• dieta speciale per il diabete;
• esercitare in modo moderato;
• monitoraggio della pressione arteriosa e del colesterolo;
• visite regolari agli specialisti necessari e esami di superamento;
• assunzione di farmaci prescritti da un medico.

Il diabete mellito non è completamente compreso, ma i farmaci e un atteggiamento consapevole nei confronti della tua vita con questo disturbo ti aiuteranno a vivere a lungo e senza complicazioni..

Video: diabete di tipo 1 e di tipo 2. Ragioni e trattamento

Sul diabete in parole semplici. Come capire se sei malato? Se malato, come trattare, in caso contrario, come proteggersi?

Inizierò con l'affermazione positiva che il diabete ha da tempo cessato di essere una condanna a morte per portatori di questa malattia insidiosa. Non è la malattia stessa a essere pericolosa, ma le sue complicanze, che, con determinate azioni, possono essere minimizzate o addirittura completamente neutralizzate. Semplificando quando il diabete viene rilevato in anticipo.

La medicina basata sull'evidenza ha una base di conoscenza affidabile e comprovata sul diabete. Sulla base di questa conoscenza, qui in una forma semplice e accessibile, puoi ottenere risposte alle domande su cosa sia il diabete, come capire che hai il diabete, quali sintomi esistono, come trattare. Risposte che allungano letteralmente la vita di un diabetico e ne migliorano la qualità.

Chiunque può avere il diabete. Secondo le statistiche dell'OMS, c'è un costante aumento del numero di casi nel mondo. Sfortunatamente, il diabete è una delle dieci principali cause di morte al mondo, seconda solo alle malattie cardiovascolari e ad alcuni tipi di cancro. In realtà, queste statistiche possono essere significativamente ridotte. Sconfiggere il diabete imparando a gestirlo!

Sintomi del diabete

I sintomi sono manifestazioni della malattia, esterni o interni. Quindi, per quanto riguarda il diabete, nel complesso non ci sono sintomi. Soprattutto nelle prime fasi della malattia, in particolare con il diabete di tipo 2. Ecco perché i medici chiamano queste malattie "killer silenziosi".

Quindi, il diabete è asintomatico da diversi anni e molti non sospettano nemmeno della loro malattia. Lo imparano per caso nelle istituzioni mediche o quando compaiono le prime conseguenze del diabete mellito. La sete abbinata a minzione abbondante, perdita di peso, affaticamento, ecc. Sono tutte complicazioni del diabete.

L'inizio del diabete di tipo 1 è leggermente diverso. I sintomi di questo tipo di malattia si manifestano più luminosi, il trattamento è specifico. È meno comune, lo considereremo in un piccolo capitolo separato.

Come capire che hai il diabete?

Quindi, come determinare la diagnosi? Ma molto semplice. Controlla periodicamente la glicemia. Solo determinare il livello di glucosio (zucchero) nel sangue è l'unico modo per capire la presenza o l'assenza del diabete. Il livello di zucchero è facilmente determinato da un dispositivo medico - un glucometro, che può essere acquistato liberamente in farmacia.

Oggi il contatore è disponibile per tutti. Questo è un dispositivo economico (soprattutto di fabbricazione russa), ha un costrutto semplice, il che significa che è affidabile e durerà a lungo. Solo con il suo aiuto puoi diagnosticare te stesso in modo semplice, rapido e preciso, come si suol dire, senza uscire di casa.

DIABETE DI ZUCCHERO - una diagnosi matematica. Se hai un esame del sangue a digiuno con un livello di glucosio superiore a 7 mmol / L o in qualsiasi momento della giornata dopo aver mangiato più di 11 mmol / L, allora hai il diabete.

Se le letture del digiuno sono 5,6-6,9 mmol / l, questo è già un indicatore aumentato di zucchero nel sangue, che caratterizza lo stato prediabetico.

Quindi, che tu abbia o meno il diabete, abbiamo deciso. Cosa fare se lo zucchero nel sangue è alto?

Una condizione prima del diabete di tipo 2. prediabete

Da uno stato con un alto contenuto di zucchero (5,6-6,9 mmol / l) con il nome parlato "prediabetes", secondo le statistiche, il 25% delle persone passa allo stadio del diabete mellito. Soprattutto se non sanno nulla delle loro condizioni o sanno, ma non fanno nulla per prevenire la malattia.

Naturalmente, se vengono rilevate tempestivamente violazioni del metabolismo dei carboidrati, questa è metà della battaglia. È inoltre necessario affermare il desiderio di misure preventive al fine di prevenire l'ulteriore sviluppo del diabete. È importante sottolineare che queste misure sono spesso correlate ai cambiamenti dello stile di vita..

Cosa fare se la glicemia è elevata? Prevenzione del diabete

Affinché la situazione non peggiori, esistono misure preventive che riducono il rischio di malattia.

Innanzitutto, per cominciare è sufficiente "solo" non ingrassare. In condizioni normali peso corporeo il rischio di sviluppare il diabete è molto più basso rispetto all'obesità.

Particolarmente pericoloso a questo proposito è l'obesità centrale, il cosiddetto "stomaco gonfio". Determinare l'obesità centrale è molto semplice. È necessario misurare la circonferenza della vita. Negli uomini, una circonferenza della vita di 94 cm è considerata un segno di obesità, nelle donne - da 80 cm. L'altezza non ha importanza.

In secondo luogo, presta attenzione all'attività fisica quotidiana. Uno stile di vita sedentario porta a una diminuzione dell'attività dei recettori cellulari coinvolti nel processo di assorbimento del glucosio.

In terzo luogo, devi dormire a sufficienza. Il tempo di sonno, che ha un effetto positivo sulla riduzione dello zucchero nel sangue - da 5 a 8 ore al giorno.

E un altro punto importante e un buon motivo per smettere di fumare. La nicotina colpisce i recettori cellulari, rendendoli immuni all'insulina. A causa del quale le cellule ricevono meno glucosio, che rimane nel sangue.

Maggiori informazioni sul diabete, informazioni da tenere in considerazione

Quindi, viene fatta la diagnosi: diabete. Dobbiamo passare al trattamento, ma ne parliamo nel prossimo capitolo. Ora diamo un'occhiata a cosa porta il diabete se non viene curato o se non viene diagnosticato in tempo..

Con elevati livelli di zucchero nel sangue, tutti i tipi di metabolismo vengono interrotti. Prima di tutto, gli organi che hanno bisogno di un buon apporto di sangue sono interessati. I cosiddetti "organi bersaglio" del diabete sono i reni, la pelle, gli occhi, il cuore. Colpirli porta a complicazioni caratteristiche. Consideriamoli in modo più dettagliato..

Complicanze del diabete

Il cuore di un diabetico è in diretta minaccia. Il rischio di infarto o ictus aumenta molte volte. I medici hanno persino iniziato a considerare il diabete l'equivalente della malattia coronarica e trattano i pazienti diabetici in modo particolarmente intenso, come se avessero già avuto un infarto. Tutto ha lo scopo di prevenire le complicazioni delle navi.

Il diabete è dannoso per la vista, fino alla sua perdita. Il fatto è che la parte più importante del sistema visivo è la retina, che è molto esigente per l'apporto di sangue. E a causa del deterioramento dello stato della rete di piccoli vasi sanguigni, diventa semplicemente insufficiente.

Tutti per lo stesso motivo, i reni, la pelle e i piedi soffrono. L'esecuzione del diabete prosciuga così tanto i reni che smettono di funzionare. Il diabete è uno dei principali "fornitori" di pazienti nei centri di dialisi, dove le persone vengono purificate dal sangue.

È anche importante notare che i diabetici hanno una probabilità cinque volte maggiore di avere il cancro. La ragione di ciò è l'insulina, un ormone della crescita dei tessuti. La sua sovrabbondanza cronica può innescare la crescita dei tessuti, incluso il maligno.

Tutte queste sono complicazioni molto gravi, che spesso portano a conseguenze fatali. Ma una malattia diagnosticata tempestiva e un trattamento tempestivo e in corso per il diabete aiuteranno ad evitarli..

Chi ha il diabete più spesso

Sulla base di osservazioni a lungo termine in tutto il mondo, sono stati identificati gruppi di individui che dovrebbero essere particolarmente attenti alla presenza di tale malattia. Hanno bisogno di screening regolari del diabete per i seguenti fattori di rischio..

I primi due gruppi sono fattori che non possiamo influenzare in alcun modo. L'ereditarietà influenza notevolmente la presenza del diabete nelle famiglie immediate. Se genitori o fratelli hanno il diabete, è necessario controllare il livello di zucchero.

Più la persona è anziana, maggiore è la sua insensibilità all'insulina (insulino-resistenza), maggiore è il rischio di sviluppare il diabete di tipo 2. Se la tua età è superiore a 45 anni, è tempo di iniziare a misurare la glicemia una volta ogni tre mesi..

Di seguito, quei fattori che possono essere influenzati riducendo la probabilità di sviluppare il diabete mellito. Se sei in sovrappeso, la sensibilità all'insulina si riduce. Alla fine, prima o poi, il sovrappeso porta allo sviluppo del diabete.

• Bassa attività fisica

"Girlfriend" sovrappeso. L'abitudine di molti di spostarsi tra un divano, un ascensore, una macchina e un ufficio senza ulteriore sforzo fisico porta a una diminuzione della sensibilità dei recettori cellulari all'insulina e ad un aumento del glucosio nel sangue. Aggiungi qui la dieta sbagliata e viene fornito il diabete.

Il fumo di tabacco in generale ha un effetto molto negativo sulla salute. Porta a cancro, malattie cardiovascolari, quindi l'elenco potrebbe continuare all'infinito. Il diabete mellito non fa eccezione. A causa della nicotina, i recettori cellulari “si bloccano”, diventano insulino-immuni. Invariabilmente, questo porterà ad un aumento della glicemia.

Trattamento del diabete mellito: droga e non droga

Ripeto, mentre il diabete è incurabile. Ma allora qual è il punto di trattamento se non possiamo curarlo? Nel trattamento per ridurre al minimo le complicanze del diabete, che sono menzionate sopra. E quindi prolungare gli anni della sua vita e migliorarne la qualità.

Il mondo ha creato molti farmaci per il diabete che influenzano i livelli di glucosio nel sangue. Tuttavia, sperare solo nel trattamento medico è sbagliato. Un trattamento efficace è raggiunto da una serie di misure relative ai cambiamenti dello stile di vita, all'aumento dell'autodisciplina e all'autocontrollo. Inoltre, ovviamente, i farmaci.

L'obiettivo del trattamento del diabete è di mantenere le normali letture di glucosio nel sangue, non permettendo che sia alto o basso. Il segreto del diabete è una combinazione di tre regole di base. Questa è una corretta alimentazione, attività fisica e farmaci. Consideriamoli in modo più dettagliato..

Nutrizione per il diabete

Per quanto riguarda le regole dietetiche, esiste una regola generale per i diversi tipi di diabete: mangiare spesso, ma a poco a poco. A poco a poco, cioè in piccole porzioni per evitare un brusco salto nel glucosio nel sangue. Una dieta frequente protegge dall'altro estremo - eccessiva riduzione del glucosio e non consente uno stato pericoloso di ipoglicemia (basso livello di zucchero nel sangue).

Raccomandazioni generali: attenersi a un apporto calorico giornaliero di 1500 - 1800 kcal e assumere l'ultimo pasto almeno 40-60 minuti prima di dormire una notte. Per il diabete di tipo 1, non ci sono più restrizioni, puoi mangiare tutto ciò che desideri entro limiti ragionevoli.

Per il diabete di tipo 2, si consiglia di escludere dal menu carboidrati veloci che si trovano negli alimenti ad alto indice glicemico (IG): zucchero, compresi fruttosio, miele, marmellata, succhi confezionati e pasticceria. La cottura industriale è particolarmente dannosa.

La base della nutrizione dovrebbe essere carboidrati complessi con basso indice glicemico, il 55-65% del totale. Questi sono cereali integrali, frutta e verdura. Frutta e verdura dovrebbero essere presenti ad ogni pasto durante il giorno. Allo stesso tempo, vale la pena consumare frutta dolce in modo limitato (uva, fichi, banane, melone).

L'uso di grassi animali dovrebbe essere escluso come fattore che provoca lo sviluppo dell'aterosclerosi. Questo è formaggio, ricotta grassa, panna acida, carne grassa e burro. L'uso di grassi vegetali e pesci grassi dovrebbe essere ridotto, poiché contribuiscono allo sviluppo dell'obesità, il che complica la lotta contro la malattia.

Cerca di non riempire troppo il cibo. Il sale sviluppa insensibilità all'insulina. La norma di un diabetico è di 4 grammi di sale da cucina al giorno, cioè meno di un cucchiaino. Questo è tutto! Dato il sale che è già contenuto nei prodotti finiti dal negozio. Dai un'occhiata più da vicino alle etichette.

Se possibile, l'alcool dovrebbe essere scartato, in casi estremi, per minimizzare il suo consumo. In realtà, questo è un prodotto molto calorico e un "provocatore" dell'appetito. Se tradotto in valori quantitativi, non è consigliabile un giorno bere più di 0,33 litri di birra o 150 ml di vino rosso secco o 40 ml di forti bevande alcoliche.

Menu per il diabete

Ecco un esempio di un pasto per un paziente con diabete di tipo 2 lunedì. Se sei interessato a leggere le opzioni di menu per il resto dei giorni, cerca le informazioni nelle tabelle di riferimento alla fine dell'articolo..

1 colazione: farina d'avena in acqua senza burro e zucchero o pane ai cereali con ricotta a basso contenuto di grassi. Caffè o tè senza zucchero

2 colazione: succo di pomodoro, pane

Pranzo: insalata di verdure fresche con succo di limone. Zuppa di verdure. Pesce con riso. Acqua minerale

Spuntino: mela, biscotti senza zucchero, tè senza zucchero

Cena: Vinaigrette. Vitello con pasta di grano duro. Tè senza zucchero

Cena 30-60 minuti prima di coricarsi: porridge di grano saraceno senza burro (50 g) o pane ai cereali. Un bicchiere di kefir all'1%.

Potresti notare che non c'è dolce e qualcosa di gustoso, tutto è magro e noioso. Bene, in primo luogo, la malattia, ovviamente, obbliga un regime più rigoroso. E in secondo luogo, se pratichi sport e segui un'alimentazione corretta, a volte puoi avere un tesoro. Ad esempio, per favore, nel weekend.

Attività fisica necessaria

Per ottenere un effetto terapeutico, l'esercizio fisico moderato è importante quanto una corretta alimentazione e un trattamento farmacologico. È facile vedere se fai esperimenti. 1 - 1,5 ore dopo aver mangiato, misurando la glicemia prima e dopo 20 minuti di attività fisica.

Il fatto è che l'attività muscolare normalizza i processi metabolici nel corpo che regolano la sensibilità delle cellule all'insulina. Un allenamento costante aiuterà a mantenere la malattia in via di sviluppo e il corpo utilizzerà l'insulina in modo più efficiente..

Un altro punto di attività fisica è impedire che il glucosio venga immagazzinato sotto forma di grasso sotto la pelle, in altre parole, per non ingrassare. Come già accennato, il sovrappeso porta allo sviluppo del diabete. Muoviti di più, perdi peso.

Già con un'attività fisica giornaliera di 30 minuti, si ottiene un risultato positivo per la salute. Non c'è modo di prestare attenzione alle lezioni alla volta? Rompere in 2-3 allenamenti intensivi per 10-15 minuti, questo non influirà sull'efficacia.

Farmaci per il diabete

Ad oggi, l'elenco dei medicinali per il diabete è semplicemente enorme. Ci sono sequenze approvate dalle comunità diabetologiche internazionali di compilazione e modifica del trattamento farmacologico.

Sulla base dei risultati dell'esame, il medico prescrive una strategia di trattamento personale, che viene regolata ogni 3 mesi in base ai risultati dell'analisi del sangue HbA1._C (emoglobina glicosilata). L'analisi è più indicativa del glucosio a digiuno, ma anche più complessa. Pertanto, viene eseguito in laboratori specializzati.

Non automedicare. In caso di dubbi, contattare il medico. Perché esattamente questo farmaco? Perché in una tale dose? Comprendiamo i gruppi del farmaco dal meccanismo di esposizione..

• Farmaci che riducono la resistenza all'insulina.
• Farmaci che stimolano la produzione di insulina. Questi farmaci influenzano direttamente il pancreas, stimolando una maggiore produzione di insulina..
• Farmaci che rallentano l'assorbimento del glucosio nell'intestino. A causa della bassa efficienza, vengono utilizzati raramente..
• Farmaci che aumentano l'escrezione urinaria di glucosio. Da solo, il corpo inizia a espellere il glucosio alle sue velocità di 8 - 10 mmol / l. Questi sono già indicatori pericolosi per la salute. Gli scienziati hanno messo a punto farmaci che promuovono il rilascio di glucosio nelle urine e, di conseguenza, la sua riduzione del sangue.
• Insuline di varie durate d'azione. Con qualsiasi tipo di diabete, c'è una carenza di insulina. Quindi, con il diabete mellito di tipo 2, appare anche a 10-15 anni dall'inizio della malattia. E a questo punto, è necessario iniziare la terapia sostitutiva dell'insulina.

Parlando di complicazioni e droghe. Oltre alla ritenzione di zucchero negli indicatori target, si deve ricordare che i farmaci che proteggono gli "organi target" sono prescritti in parallelo. Ad esempio, per la prevenzione dell'insufficienza cardiaca e renale. Per abbassare il colesterolo (per un diabetico, più basso è il colesterolo, meglio) e l'aspirina.

Diabete di tipo 1 Diabete "da bambini"

Il diabete mellito di tipo 1 è talvolta chiamato "infanzia" perché, di norma, viene diagnosticata la malattia durante l'infanzia o l'adolescenza. L'aspetto di questa malattia non è colpa né dei genitori né del bambino stesso. Anche l'ereditarietà non influenza così chiaramente la probabilità di avere il diabete di tipo 1 in un bambino..

La causa del diabete mellito 1 è un malfunzionamento del corpo, a causa del quale soffrono le cellule pancreatiche che producono insulina. Di conseguenza, l'insulina nel corpo semplicemente non rimane. E se non c'è insulina, il glucosio rimarrà nel sangue, non potrà entrare nelle cellule e nutrirle con energia. Qui si scopre la fame di cellule in piena abbondanza.

I segni del diabete mellito 1 appaiono prima e sembrano più luminosi. E sebbene la malattia sia rara (in Russia il rischio della malattia è un massimo dello 0,2% della popolazione), i genitori devono rimanere vigili per non perdere i primi sintomi della malattia e consultare un medico in tempo.

Segni del diabete di tipo 1

E i segni sono tali che anche se lo desideri, non ti perderai. Qualsiasi genitore noterà cambiamenti che si verificano con il bambino..

• Costante sete L'uomo beve molta acqua e spesso.
• E corre spesso in bagno. A causa della comparsa di glucosio nelle urine della metà femminile, è possibile prurito nel perineo.
• Debolezza generale. Costante desiderio di sdraiarsi, stanchezza.
• Perdere peso. Un sintomo pronunciato, a volte la perdita di peso è di 10-15 kg al mese. I processi metabolici sono interrotti, il glucosio non entra nelle cellule. I vecchi muoiono, ma i nuovi non vengono creati.
• Nell'ulteriore sviluppo della malattia, si verifica una perdita di coscienza, fino a un coma.

Ma, nonostante la pronunciata gravità e concretezza dei sintomi, l'unico modo per confermare o confutare la presenza del diabete di tipo 1 è ancora la determinazione dello zucchero nel sangue utilizzando un glucometro domestico o un'analisi HbA1_C. (scheda 1.)

Diabete di tipo 1

Affinché la vita di una persona con diabete sia piena come quella di una persona sana e la malattia non porti a complicazioni, l'obiettivo del trattamento è garantire livelli normali di glucosio nel sangue usando la terapia insulinica.

Il diabete mellito è incurabile. Né lo sport, né lo yoga, né un frutto miracoloso o una pillola magica, né l'ipnosi, né gli sciamani sostituiranno l'insulina e causeranno la scomparsa della malattia. L'attività fisica e una corretta alimentazione contribuiscono solo a migliorare la qualità della vita.

Impara a gestire la tua malattia e avrai la stessa vita ricca delle persone sane: sport, viaggi, nascita e genitorialità.

Diabete durante la gravidanza

Il diabete mellito non è un ostacolo alla procreazione. Ma quando pianificano un bambino, i futuri genitori devono essere consapevoli dei rischi del diabete durante la gravidanza e fare sforzi per minimizzarli..

Sfortunatamente, il numero di casi in cui le donne devono subire una gravidanza con una diagnosi di diabete è in aumento. Perché c'è uno sviluppo di due tendenze. In primo luogo, un aumento dell'età delle gestanti - 30 anni e persino 40 non è più una rarità. Lascia che ti ricordi che più la persona è anziana, maggiore è il rischio di sviluppare il diabete.

In secondo luogo, recentemente, tra il crescente problema dell'obesità, ci sono più diabetici di tipo 2. Inoltre, il diabete sta rapidamente diventando più giovane. Tutte queste sono situazioni in cui la gravidanza arriva sullo sfondo del diabete mellito già sviluppato..

E a volte, al contrario, le donne sviluppano il diabete durante la gravidanza e questa condizione speciale si chiama diabete gestazionale. Ma indipendentemente da ciò che è accaduto prima, il monitoraggio e il trattamento del diabete nelle donne in gravidanza è lo stesso.

Gravidanza in persone già malate di diabete

Tutto ciò che i futuri genitori devono ricordare è un'attenta preparazione per la gravidanza, poiché ci sono rischi per la madre e il feto in caso di diabete. Tieni a mente questi rischi e cerca di minimizzarli..

Nel processo di preparazione per la gravidanza, le donne dovrebbero realizzare le seguenti posizioni:

• smettere di fumare!
• 3 mesi prima del concepimento, la glicemia a digiuno dovrebbe essere fino a 6 mmol / l; due ore dopo aver mangiato meno di 7,8 mmol / l; Indicatori HbA1_C meno del 6%
• controllo della pressione arteriosa (non più di 130/80 mm Hg)
• trattamento di retinopatia
• trattamento di nefropatia
• controlla la funzione tiroidea

Diabete gestazionale

Un altro tipo di diabete è gestazionale. Non è chiaro il motivo per cui la malattia emergente durante la gravidanza e anche misteriosamente scomparire dopo il parto. È caratterizzato da glicemia alta rilevata per la prima volta durante la gravidanza. I valori di zucchero a digiuno corrispondono alle indicazioni intermedie tra normale e diabete mellito, cioè più di 5,5, ma meno di 7,0 mmol / l.

Le donne con questa forma di diabete hanno un aumentato rischio di complicanze durante la gravidanza e il parto. Loro e il bambino hanno anche un aumentato rischio di diabete di tipo 2 più avanti nella vita.

Se i livelli normali di zucchero nel sangue non vengono raggiunti entro due settimane a causa della terapia dietetica, viene prescritto un trattamento appropriato per la gestione del diabete durante la gravidanza. Diamo un'occhiata.

Trattamento per il diabete durante la gravidanza

• La dieta e l'attività fisica dovrebbero essere tali da non provocare stati di glicemia alta o bassa.
• Il trattamento è consentito solo con preparazioni di insulina umana di breve e media durata.

Medicinali proibiti durante la gravidanza:

• eventuali compresse che riducono lo zucchero.
• ACE-inibitori e sartani
• statine
• antibiotici
• anticoagulanti

Ora su controllo e autocontrollo:

• Autocontrollo giornaliero delle letture di zucchero nel sangue con un glucometro, almeno 7 volte al giorno (a stomaco vuoto, un'ora dopo aver mangiato, durante il giorno e la sera, di notte).
• Controllo del sangue HbA1_C - 1 volta per trimestre.
• Esame oftalmico da un oculista - 1 volta per trimestre.
• Osservazione di un ostetrico-ginecologo, endocrinologo, diabetologo. Fino a 34 settimane di gravidanza - ogni due settimane. Il prossimo settimanale.